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膠原酶盤外溶解術治療頸腰椎間盤突出癥 【?2005-06-28 發布?】 美迪醫訊
膠原酶化學溶解術治療腰椎間盤突出癥在我國已有30年歷史,其注射用膠原酶為完全擁有自主知識產權的國家一類新藥。北京天壇醫院疼痛中心劉延青主任,自1998年開始組織科研小組研究“膠原酶盤外溶解術治療頸、腰椎間盤突出癥”醫學項目,1999年中標為首都醫學發展基金特色項目(首都TS199906)。經過中心連續六年的臨床研究證明,膠原酶化學溶解術是一種治療椎間盤突出癥的有效方法。它具有安全、微創、省錢、省時的特點。盤外溶解術的成熟也大大拓寬了膠原酶化學溶解術的治療范圍。 研究表明,應用此法治療的有效率為92-97%,高于國外應用木瓜酶化學溶核術報道的75-76%。特別是將康寧克通-A等甾體類抗炎鎮痛藥與膠原酶合用后在不影響遠期療效的前提下明顯提高近期優良率。此法最大的優點是療效確切,且并發癥、副作用少。文獻報道膠原酶未見有嚴重過敏反應的發生,特別是致死性的過敏反應。而美國使用木瓜酶施行溶核術報道的總死亡率為0.019%,故國內現已很少使用木瓜酶,而且盤外注射法也已逐漸被臨床所接受并得以廣泛推廣。作者對施行骶裂孔前間隙法膠原酶溶解術360例患者行1至3年遠期療效隨訪。1-3年隨訪病例的治愈率、優良率比較雖無明顯差異,但以三年組為最高,3年隨訪總有效率達95%,表明該法遠期療效突出。通過360例遠期隨訪也未發現有各種并發癥發生。有報道膠原酶化學溶解術的并發癥明顯低于外科手術。再加該法住院時間短,治療費用低的突出優點,現已為廣大患者所接受。1999年后,膠原酶化學溶解術開始用于治療頸椎間盤突出癥并取得滿意療效。此微創治療技術為頸椎間盤突出癥患者帶來了福音,極大地提高了他們的生活質量。臨床應用顯示社會效益、經濟效益十分可觀。而且對于一些雖有外科手術適應癥,但害怕手術或手術難度大的患者,選擇膠原酶盤外溶解術治療有重要的臨床應用價值。 1999年以來,中華醫學會疼痛學分會主辦的歷屆疼痛技術培訓班都安排此項目專題講座,本研究第一作者參加了歷次主講,直接接受學習的學員計2000余人次。此課題3次參加了全國疼痛學術會議大會交流。去年研究項目的部分成果被中華醫學會主編的《臨床技術操作規范———疼痛學分冊》采用。為各級醫院穩妥地推廣此項技術提供了有力的保障。劉延青主任最近也被國際疼痛聯合會(IASP)邀請到第十一屆世界疼痛大會(2005年8月悉尼)上作該項目成果的專題報告。該項目今年被北京市科委評定為2005年北京市科學技術進步一等獎。 越來越多的外國同道專程來我國學習、取經,并邀請專家外出講學的事實也證明,膠原酶化學溶解術的臨床研究和應用在我國得到了長足的發展,達到了國際先進水平。這是中國人的驕傲! 本文關鍵字:
膠原酶
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