包頭市中心醫(yī)院神經(jīng)外科開展的一項(xiàng)研究證實(shí)，應(yīng)用去骨瓣減壓術(shù)治療大面積腦梗死合并腦疝，可給患者帶來(lái)生的希望。近日，這一名為"去骨瓣減壓術(shù)在大面積腦梗死治療中的作用臨床研究"，通過(guò)了包頭市市級(jí)鑒定。

大面積腦梗死是一種一側(cè)大腦半球急性廣泛缺血性疾病，由心臟疾患導(dǎo)致的栓子脫落或頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊脫落等導(dǎo)致一側(cè)頸動(dòng)脈栓塞或急性阻塞而引起。該病發(fā)病急驟，缺血范圍廣泛，可造成大范圍的腦組織缺血、缺氧、水腫、壞死等，使顱內(nèi)壓迅速升高，形成腦疝，危及患者生命。因此，該病是一種死亡率、致殘率相當(dāng)高的疾病。

為挽救該病患者的生命，阻止梗死灶擴(kuò)大以及有利于患者的康復(fù)，1994年以來(lái)，該院神經(jīng)外科醫(yī)生朱紅伍、頡衛(wèi)東、呂俊生等，對(duì)19例(治療組)38～68歲、腦梗死面積≥20平方厘米的大面積腦梗死合并腦疝患者，進(jìn)行了去骨瓣減壓手術(shù)治療，并另設(shè)相同病例對(duì)照組(20例)。

經(jīng)6～12個(gè)月隨訪表明，治療組有11例患者恢復(fù)良好，5例療效不佳，3例死亡(其中兩例死于非神經(jīng)系統(tǒng)原因，1例因腦疝晚期死亡)，死亡率為16％。而對(duì)照組患者全部死亡，其死亡是由于梗死區(qū)的血流被阻斷或血流量極度降低，所用脫水藥物進(jìn)不到梗死區(qū)的腦血管中，無(wú)法達(dá)到有效脫水效應(yīng)，使顱內(nèi)壓進(jìn)一步提高而造成。研究結(jié)果表明，去骨瓣減壓術(shù)能有效控制顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，緩解腦疝，挽救患者生命。

該研究提示：對(duì)于大面積腦梗死合并腦疝患者來(lái)說(shuō)，若不接受去骨瓣減壓術(shù)治療就很可能導(dǎo)致死亡。因此，許多學(xué)者將此時(shí)進(jìn)行的減壓性手術(shù)，稱為"救命"性手術(shù)，是常規(guī)內(nèi)科治療的必要補(bǔ)充。

專家鑒定認(rèn)為：該研究應(yīng)用去骨瓣減壓術(shù)治療大面積腦梗死合并腦疝，并以此提高了該病患者的生存率，這為該病的治療提供了新的方法。同時(shí)，該手術(shù)簡(jiǎn)單易行，具有較高的實(shí)用性。