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取消藥品加價(jià) 引發(fā)醫(yī)界地震

【?2005-07-05 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺(tái)
“現(xiàn)在,衛(wèi)生部已經(jīng)基本決定,要取消藥品加價(jià)。”全國人大常委會(huì)副委員長韓啟德在接受中央電視臺(tái)《決策者說》節(jié)目專訪時(shí),透露了衛(wèi)生部即將推出的這一重大決策。韓啟德的言論引發(fā)了各方強(qiáng)烈反應(yīng)。

衛(wèi)生部政策法規(guī)司有關(guān)人士表示,“醫(yī)院藥品加價(jià)取消”需要很多配套措施,牽涉到服務(wù)費(fèi)用提高等等,是個(gè)系統(tǒng)工程,目前這一政策仍在討論過程之中,需要衛(wèi)生部、財(cái)政部和國家發(fā)改委共同協(xié)商,還沒有正式文件出來。

消費(fèi)者:“看得起病”最重要

北京某公司職員王先生:如果醫(yī)院藥品加價(jià)取消了,而檢查費(fèi)用、技術(shù)服務(wù)價(jià)格上去了,對老百姓來說還是很貴。對我們普通患者來說,能掛上號(hào)、看得起病是最重要的。

藥廠:對生產(chǎn)廠家影響不大

新華制藥北京辦事處陳經(jīng)理:因?yàn)樗幤烦鰪S價(jià)是有章可循的,必須依據(jù)對生產(chǎn)成本的核算來制定,加上目前化工原料都在漲價(jià),出廠價(jià)下調(diào)幾乎沒有什么空間。廠家將藥品以出廠價(jià)賣給商業(yè)公司,商業(yè)公司在加上一定的費(fèi)用之后,以什么樣的價(jià)格給藥店和醫(yī)院,是藥商和終端之間討價(jià)還價(jià)的事情。

藥店:對藥店是個(gè)大利好

金象大藥房總經(jīng)理徐軍:醫(yī)院對藥品不加價(jià),實(shí)際上就是說醫(yī)院賣藥沒有利潤了,那醫(yī)生診斷、治療費(fèi)用肯定有所上揚(yáng),這對藥品零售市場可能會(huì)產(chǎn)生放量的影響。而目前正在執(zhí)行的招標(biāo)采購也沒有必要了,醫(yī)院處方也應(yīng)該很容易外流。

專家:提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格建立激勵(lì)機(jī)制

北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心副主任李玲:如果沒有相應(yīng)配套的補(bǔ)償機(jī)制,這次國家單方面取消醫(yī)院藥品加價(jià)制度,醫(yī)院收入會(huì)受很大影響,到頭來醫(yī)生只能通過加大服務(wù)量等方式找補(bǔ)回來。不過,若醫(yī)生服務(wù)費(fèi)全線提高,醫(yī)院藥品15%加價(jià)幅度則沒有必要存在。

目前,技術(shù)含量很高的中國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低得太多,比如現(xiàn)在醫(yī)生開100元藥品能掙15元,他必定會(huì)多開藥、開貴藥,這對患者來說既不利于治療,也造成了資源浪費(fèi)。

醫(yī)院:最大問題在于流通環(huán)節(jié)太多

北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長王吉善:如果取消加價(jià)制度,就意味著取消了過去一直實(shí)行的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,而醫(yī)生的勞務(wù)費(fèi)不能同時(shí)提高的話,醫(yī)院就很難辦下去了。醫(yī)院本身的藥品運(yùn)輸、儲(chǔ)存、分裝都需要成本,取消加價(jià)醫(yī)院就只能是義務(wù)勞動(dòng),甚至是虧本經(jīng)營,這不符合市場規(guī)律。我認(rèn)為,藥品價(jià)格居高不下,最大的問題在于藥品流通的中間環(huán)節(jié)太多,經(jīng)過一、二、三級(jí)批發(fā)之后,藥價(jià)就上去了。

醫(yī)生:我完全贊成

北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科教授王任直:因?yàn)樗幤反蠖鄶?shù)利潤是被中間商拿走了,而醫(yī)院加價(jià)只占很少部分。國家應(yīng)該控制好藥品的生產(chǎn)成本,減少中間環(huán)節(jié),降低藥價(jià)。雖然這一政策對醫(yī)院收入會(huì)有影響,但醫(yī)院可以從其他渠道彌補(bǔ);另外,醫(yī)生技術(shù)服務(wù)價(jià)格與實(shí)際價(jià)值相差太遠(yuǎn),國家可考慮減少大型設(shè)備檢查費(fèi)用來提高醫(yī)生技術(shù)服務(wù)價(jià)格。

藥批:取消加價(jià),對中間商影響不大

北京醫(yī)藥股份有限公司副總經(jīng)理柳達(dá):“這是個(gè)很有趣的話題。”柳達(dá)認(rèn)為,如果取消加價(jià),除醫(yī)院外,首先受到?jīng)_擊的是藥廠,對中間商影響不大。藥廠間通過價(jià)格競爭,同一種藥品會(huì)有不同的折扣價(jià),這將成為醫(yī)院選擇廠家的重要標(biāo)尺之一,但是,一旦實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品零加價(jià),藥店的藥賣給誰呢?“取消加價(jià)的背后是急需加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的問題。”柳達(dá)認(rèn)為,實(shí)行醫(yī)藥分家是非常必要的,應(yīng)當(dāng)在國家宏觀調(diào)控下,讓市場決定改革趨勢。

醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì):取消醫(yī)院加價(jià)說法不負(fù)責(zé)任

中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長朱長浩:“單憑取消醫(yī)院加價(jià)降低老百姓醫(yī)療費(fèi)用的想法根本就是空中樓閣,是不負(fù)責(zé)任的說法。試想,如果實(shí)現(xiàn)零加價(jià),那醫(yī)院靠什么生存下去?”中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長朱長浩表示,解決看病貴問題的關(guān)鍵,是加快醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,改變以藥養(yǎng)醫(yī)的體制。

“我看不用實(shí)行零加價(jià),只要(實(shí)質(zhì))限制醫(yī)院在藥品進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)20%,老百姓就能得到足夠的好處了。”據(jù)朱會(huì)長說,由于暗箱操作的存在,目前實(shí)際加價(jià)遠(yuǎn)不止國家規(guī)定的15%。
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