“圣普”微波治療儀SPW-1型(標配)
“圣普”微波治療儀SPW-1型(標配) 產品介紹
微波是一種非熱效應和熱效應與一體的治療儀器,具有很強的穿透性,能在組織深部促進細胞的新陳代謝,增強血液循環,提高酶活性,降低感覺神經的興奮性,增強肌體免疫力,從而達到消炎止痛、消腫的作用,SPW-1型微波治療儀治療無副作用,無痛苦(不要過量使用),儀器操作簡單,療效顯著。
適用范圍:婦科、皮膚科、耳鼻喉科、口腔科、外科、理療科;主要用于治療宮頸糜爛、尖銳濕疣、肥厚性鼻炎、急性乳腺炎及淺表性疾患等病癥。
性能特點:數碼技術、液晶屏顯示、電壓適用范圍寬。
(一)生理作用
1.對心臟血管系統的作用
(1)大多數實驗研究證明治療劑量的微波對心臟有擬迷走神經作用(心跳變慢、心電圖R波T波幅度下降,P-R間期延長,房室傳導延長和血壓下降等)。小劑量能改善冠狀動脈供血情況和改善心肌梗塞時的血循環。但過大劑量照射對心臟有損害作用。
(2)組織溫度升高、增強血液循環,血流量可增加50%左右。用80mw/cm2的微波輻射兔耳時可見到迅速的充血現象;作用于人手指甲皺時,可見到微血管擴張和血運加速;輻射狗的后肢,肌肉內的靜脈血增加104%。用微熱熱量微波10~15分鐘作用領區,可使高血壓患者血壓下降,心肌供血改善。
2.對血液及免疫功能的影響
大劑量微波有抗凝作用,小劑量對血小板和凝血時間無明顯變化。大劑量可使紅細胞脆性增高,降低血中磷的含量,血中膽堿脂酶的活性下降。有人用3.5mw/cm2的波長10cm的脈沖微波長期輻射豚鼠和家兔,發現周圍血液中白細胞總數和淋巴細胞增多,紅細胞數無明顯變化,骨髓內成紅細胞有異常的染色質結構,核溶解和碎裂,有絲分裂異常。總之,由于實驗方法和條件不同關于微波輻射對血液成分影響的報告頗不一致。微波輻射對機體免疫機能影響報導亦不相同。動物實驗證明,低強度的微波輻射可使嗜中性白細胞的吞噬活力下降,抗體生成嚴重受抑制。但有些作者在用微波治療肺炎患者過程中發現,血清中備解素,補體滴度升高,組織胺酶增加,提示微波可改善機體的非特異性免疫功能。我科與檢驗科協作應用頻率為2450MHz微波,治療劑量范圍(21.7mw/cm2-73.2mmw/cm2),每日一次,每次照射15分鐘,病區局部連續照射25~30次,根據治療前后細胞免疫、體液免疫和總補體、白細胞數檢測,無明顯差異,而所治患者均獲得良好療效,并未出現不良反應。
3.對神經系統影響
短期中、小劑量加強大腦興奮過程,長期大劑量增強抑制,均可引起腦電圖和條件反射改變。直接照射動物頭部,小劑量引起暫時充血和線粒體等細胞器變化,大劑量則有損害作用。長期輻射可使大腦皮質細胞活動能力減弱。用非致熱功率的微波長時間輻射實驗動物,可引起鞘磷脂和神經膠質代謝紊亂,在大腦白質和小腦中出現異染性球形小體,神經膠質細胞增生。長期接受超過允許劑量微波輻射的人員,可有中樞神經系統機能紊亂,表現為頭痛、頭暈、易疲勞、記憶力減退、工作能力減弱、睡眠障礙等。客觀檢查見腱反射減弱,手震顫,皮溫不對稱,以及心動徐緩,血壓波動等。但一些美國學者曾對雷達工作人員進行調查,并未發現以上異常現象,認為微波輻射不引起神經系統障礙。對植物神經可引起擬迷走神經的作用,能降低周圍神經興奮性和減弱支配肌張力的γ纖維的興奮和傳導功能,有緩解肌肉痙攣和止痛作用。
4.對生殖系統影響
睪丸由于血液循環較差,對微波特別敏感,當微波輻射使睪丸溫度高于35℃時精子的產生即受到抑制或停止,過量輻射可使曲細精管萎縮,局灶性壞死。故用微波輻射睪丸附近部位時應將睪丸屏蔽防護。據有人報導,睪丸組織允許功率密度5mw/cm2。此外,有報導,大劑量照射動物卵巢時也可受到損害,失去生育功能,照射妊娠動物可致動物早產或流產。現已有報道用微波照射睪丸進行男性避孕。
5.對眼的影響
由于眼球是富于水分和多層介面的組織,血循環差,容易積熱,大劑量或長期輻射微波后玻璃體和晶體出現渾濁,有人認為,可能由于微波作用后眼球組織溫度升高使眼部焦磷酸酶、三磷酸腺苷酶活性降低有關。用180mw/cm2的微波作用于動物的眼球時,可導致晶體的渾濁和白內障,同時發現眼睛的焦磷酸酶和三磷酸腺苷酶的活性下降;晶體內細胞的抗壞血酸、DNA的合成及細胞核的有絲分裂都發生改變;微波作用后,晶體中的電解質和水分增加,細胞膜的滲透性發生改變。一般認為形成晶體損害的臨界微波功率密度為100mw/cm2;當晶體內溫度達44℃時,便形成白內障。有人用兔子作實驗證明,如果動物處于低溫狀態下,即使達到致白內障的強度和時間也不引起白內障。但小劑量照射未見到損害作用,國外報導利用小劑量治療某些眼病有良好作用。應用微波治療眼病時特別要注意用小劑量。
6.對呼吸系統影響
小劑量微波作用于肺部時發現呼吸變慢,肺輕度充血,肺泡間隙有少量白細胞浸潤,微波對肺炎有治療作用。據國外報導,中、小劑量微波對小兒急性肺炎、遷延性肺炎、哮喘性支氣管炎有良好效果。
7.對消化系統的影響
在治療劑量下,發現微波能夠加強實驗動物胃腸的吸收功能,對分泌和排空功能亦有調節作用,使胃蠕動減慢,胃的全酸和游離酸均見減少,當分泌和排空功能亢進時,微波的調節作用更為明顯。但由于胃腸等空腔器官的調節機能較差,對熱敏感,因此,不能用較大劑量微波治療,否則可引起損傷。對肝臟作用,小劑量可引起充血反應,大劑量輻射亦有損害作用。
8.對內分泌系統影響
國外報導動物實驗采用微波一次或多次短時間(30分鐘)3mw/cm2照射動物能使動物甲狀腺功能增高。有人用1~10mw/cm2微波長期照射動物,引起甲狀腺和內分泌活動增高,甲狀腺濃集放射性碘的能力明顯增強。有人認為這可能是由于微波刺激了下丘腦垂體功能使垂體的促甲狀激素增加之故。另有人研究報導,微波能夠增強腎上腺皮質激素的合成。以治療劑量的微波輻射關節病和皮膚病患者的腎上腺投影區,可使腎上腺皮質功能增強,血中抗炎激素增加,促炎激素減少,尿中兒茶酚胺排出減少,電解質代謝轉為正常,提示交感-腎上腺系統的機能狀態得到改善。
9.對細胞染色體和核有絲分裂的影響
用波長為10厘米,功率密度為3~7mw/cm2的微波,直接作用于人的淋巴細胞和猴的腎細胞培養物時,便可見到細胞染色體發生畸變和核有絲分裂的異常現象;如將波長為10厘米,功率密度為10mw/cm2的微波,作用于動物的眼球角膜時,便可發現角膜的上皮細胞發生有絲分裂的改變,這些現象對研究微波細胞學和遺傳學將有密切關系。
10.對炎癥過程的影響
微波對亞急性、慢性及急性炎癥有抗炎作用,這是因為:
(1)微波降低與炎癥過程的始動機制有關的致炎介質,如用微熱量和溫熱量作用后炎癥組織和血液中增高的組織胺、加壓素、緩激素肽等含量降低。但高熱量微波可增加體內致炎介質的含量并使炎癥過程惡化。
(2)降低微循環、微血管增高的通透性。發炎反應與微血管通透性增高的微血管反應有關,微血管細胞損傷及其通透性增高是受致炎介質影響的結果。微波(分米波和厘米波)作用后,這些活性物質在組織和器官內的含量減少,導致增高的組織通透性降低,使炎癥過程的發生逆轉。
(3)使局部血管擴張,血流加速,使組織內吸收加快。
(4)微波在抗炎中除對異化過程的抑制性影響外,對同化過程有激活作用。有人發現,微波在不使細胞結構升溫的劑量下,對細胞的氧化-還原過程有刺激和使之正常化的作用。
因此,有人認為對決定發炎程度的那些過程的抑制作用,對適應系統的激活和修復過程的刺激作用,是應用微熱量微波抗炎作用的基礎。
(二)微波治療儀治療作用
1.微波輻射使組織溫度升高,血管擴張,局部血流加速,血管壁滲透性增高,增強代謝,改善營養,促使組織再生和滲出液吸收等作用。
2.有鎮痛、解痙、消炎作用,對肌肉、肌腱、韌帶、關節等組織及周圍神經和某些內臟器官炎癥損傷和非化膿性炎癥效果顯著,并主治亞急性炎癥,弱劑量對某些急性炎癥(如浸潤性乳腺炎等)亦有效。
3.眼睛及睪丸對微波特別敏感,治療時應防護,對血循環差和富于水分的組織應避免過量引起病情惡化。
總之,微波有鎮痛、抗炎、脫敏和改善組織代謝和營養等作用。
4.設備與治療方法
微波是通過輻射方式作用于人體的,一般將微波治療用的電極稱為輻射器,輻射器的各類、形狀、常用的有四種:
1.半球形輻射器:直徑17厘米,適用于一般部位的治療。
2.圓柱形輻射器:圓形截面管狀,有大小不同規格,常用的直徑為8厘米,適于較小部位的治療。
3.長形或矩形輻射器:雖外形稍有不同,但其開口處都呈長方形。這種輻射器適于脊柱、肢體部位的治療。
此外,還有一種馬鞍形輻射器,適于治療面積較大,凹凸不平部位,如胸、腰、腹、膝等。還有適用于小部位的聚集輻射器,以及外耳道和其他體腔治療用的輻射器。
(三)各種輻射器的應用方法
1.有距離輻射:如采用圓形、圓柱形及長形輻射器,照射時輻射器與人體表面有一定距離,由于機器的設計裝置,照射時若距離太近,將引起失諧,影響輸出功率,因此,這些輻射器必需做有距離輻射,一般規定為7~10cm左右。馬鞍形輻射器基本上亦屬這種類型,但輻射器結構中已固定好與體表足夠的距離,因此亦可直接與治療部位接觸。
2.接觸輻射:由于特殊的設計,耳、聚集和體輻射器均可作接觸輻射。用耳輻射器時,每次用前應套上橡皮套,撲以少許滑石粉,讓病人自己持小電纜之插入外耳道,每次治畢后,取下橡皮套,用1/1000新潔爾滅浸泡30分鐘消毒。
用聚焦輻射器時選取直徑與病灶面積相近的輻射器,蓋好蓋罩,讓病人持把柄將輻射器的輻射面緊貼在病區上,使用功率亦不能超過10瓦。
用體腔(直腸等)輻射時,應先將專用的外套套上,在外套上涂以潤滑油(凡士林、液體石臘等)再緩緩放入體腔內。為了便于消毒,用時可將外套上再套一個乳膠橡皮套,套外涂潤滑油,放入體腔內進行治療,治畢后棄去橡皮套,以減少外套消毒手續。用體腔輻射器時,由于接觸面積較少,反射消耗也少,使用功率也不宜超過10瓦。
3.隔沙輻射法:這是在用有距離輻射時,在輻射器與皮膚之間用沙子代替空隙的方法。由于介電常數的特征,微波經沙時,更易于集中成束,散射顯著減少,因而到達人體的功率比不用沙子時大一倍,故治療劑量比通常少一半。可采用沖洗干凈和干燥后的河沙、海沙等,沙粒宜較細,大小應較均勻。
治療手足等不平整部位時,可將手足包埋于沙中,沙層厚7~12cm,再將圓輻射器放于沙面上對著手或足輻射;治療平整部位時,可用4~7cm的細沙袋放在輻射器與體表間接觸照射。
4.微波體腔內輻射器加溫療法,采用單極同軸微波天線(輻射頭),直徑0.7cm左右,低位腰麻取膀胱截石位尿道擴張至F26,插入F22膀胱鏡沖洗膀胱后經鏡鞘入微波輻射極于精阜近端,按前列腺大小,輸出功率50~100W,照射60-90秒,按后尿道長度照射1-3次,術后插留置導尿7-10天。亦可借內窺鏡用直徑1.5mm單極同軸微波天線,尖端連接一個5mm長的細針電極,插入體腔病變部或腫瘤內,以治療疾病,適應證:①慢性前列腺增生(50-100W)。②子宮出血。③腦瘤(加溫+切除)。④微波刀切除肝癌。⑤腔內及口腔血管瘤。⑥中心性肺癌。⑦食道靜脈曲張。⑧食道腫瘤。⑨胃息肉。⑩直腸內腫瘤。(11)內痔。(12)鼻甲肥大,聲帶息肉等。
(四)微波治療儀治療劑量、治療時間及療程
治療劑量:根據病情確定治療劑量的大大小小。一般規律是急性期劑量宜小,慢性期劑量可較大些,劑量的大小,需參考病人的主觀感覺和機器輸出功率而定。
1.與超短波相仿,根據病人主觀感覺大小將劑量為為Ⅵ級:
Ⅰ級:無熱量,恰在病人感覺閾以下,調節輸出時調到病人恰有溫感,然后回調至恰無溫感為止。
Ⅱ級:微熱量,恰有溫感。
Ⅲ級:溫熱量,有舒適的溫熱感。
Ⅳ級:熱量,有明顯的熱感,但尚可忍受。
Ⅰ、Ⅱ級屬于小劑量,Ⅲ、Ⅵ級屬于大劑量。
2.根據微波治療儀機器功率計上之讀數劃分:對于馬鞍形、長形、直徑17cm 的圓形輻射器,在距離10cm左右情況下:
小劑量 約在20~50瓦
中劑量 約在50~90瓦
大劑量 約在90~120瓦
在應用耳、聚集、體腔等小型輻射器不能采用上述劑量。采用耳、聚集、體腔輻射器時,最大功率不應超過10瓦。對于8cm直徑的圓柱形輻射器,最大功率不應超過25瓦。
治療時間和療程:一般每次照射5~15分鐘,每日或隔日一次,急性病3~6次為一療程,慢性病10~20次為一療程。
(五)注意事項
1.治療區域及附近不應有金屬物品。當體內有金屬固定釘、片等存留又必須治療時,需用很小劑量。
2.治療時一般不需脫去內衣,但濕的衣服,不吸汗的襯衣、褲(尼龍或其它化纖制品)必須脫換,易燃的衣服(尼龍等)亦宜脫除,局部油膏藥物或濕敷料亦應去除。
3.對溫覺遲鈍或喪失者,以及照射局部有嚴重血循環障礙者,治療應審慎用小劑量。
4.眼、睪丸附近治療時應用防護罩遮蓋或戴防護眼鏡。
5.老年和兒童均宜慎用,預防灼傷,對成長中的骨和骨骺、顱腦、心區前后禁用大劑量照射。
6.儀器啟動前,電纜各接頭必須緊密連接,否則沒有輸出、接頭處發生高熱、甚至損壞磁控管。
7.開機前一定要認真閱讀操作說明。
8.在使用現場,必須有可靠的保護接地線。儀器后面板應保持一定空間,確保通風散熱。
9.在儀器工作過程中,不要隨意切換工作狀態,射頻電纜彎曲度應大于120度。
10.當儀器有微波功率輸出時,不要把治療探頭及輻射器接觸金屬。因為金屬能引起微波強烈反射,損壞微波發生器。
11.探頭使用結束后用酒精清洗干凈并檢查探頭的完好性。
! 特別注意
1. 放置輻射器時,應關閉微波治療儀電源開關。
2. 不能將輻射器直接朝著眼睛或睪丸。
3. 在作微波理療前應詢問和檢查病人的局部知覺,對溫度感覺遲鈍者,微波輸出功率宜偏小。一般原則是病情越急,輸出功率越小,病情越緩則輸出功率可大一些。一般情況下理療時病人有溫熱感即可。
4. 局部有嚴重器質性,缺血性血管病時,由于強熱不但不會改善其血液循環,反而會加劇局部缺氧,因此治療應從小功率開始,依病人反應情況酌情處理。
5. 對裝有金屬節育環的婦女做盆腔炎的治療時,如病人有不適感,應停止治療。
6. 植入心臟起博器或心臟電極的病人不能接受微波治療,也不能靠近設備工作的地方。
7. 對人體小區域和腕關節治療時,要確認輻射器的放置應使敏感器管(眼睛、睪丸)不在接受治療部分或在將輻射器擋住的范圍。
8. 遠離輻射器的安全距離是1米。
9. 使用者應特別注意輻射器因操作不當,會改變輻射器的定向特性。
10. 在理療過程中,醫生應隨時詢問病人感覺如何,應以理療部位有溫熱感為宜,出現過熱或不適應狀況時應減少功率或停止理療,以避免由于各種原因引起功率過大而產生不必要的損傷。
11. 對接受治療部位熱敏感性差的患者,通常不應用微波治療。
12. 靠近病人的導體或導電材料可能會引起危險,助聽器應從病人身上取走,不能對佩戴金屬首飾或衣服上有金屬物的人施用微波,患者體內等部分有金屬、異入物、除非有專門醫囑一般不可用微波治療或理療。
五、微波治療儀主要適應癥和禁忌癥
適應癥
1.肌肉、關節和關節周圍軟組織炎癥和損傷 如肌炎、腱鞘炎、肌腱炎、肌腱周圍炎、滑囊炎、關節周圍炎以及關節和肌肉損傷,脊住關節炎等,微波的效果特別明顯。
2.一些慢性和亞急性炎癥 鼻炎,付鼻竇炎,中耳炎,喉炎,神經炎,神經根炎,四肢血栓性脈管炎,膽囊炎,肝炎,膀胱炎,腎炎,腎盂炎,前列腺炎,附件炎。
3.一些急性軟組織化膿性炎癥 如癤、癰、乳腺炎,但療效不如超短波優越。
4.內臟病 胸膜炎,肺炎,哮喘性支氣管炎,支氣管肺炎,心膠痛等,停經或月經不調,腎、十二指腸潰瘍。
禁忌癥
活動性肺結核(胸部治療),出血及出血傾向,局部嚴重水腫,嚴重的心臟病(心區照射),惡性腫瘤(小功率治療),孕婦子宮區禁止輻射,眼及睪丸附近照射時應將其屏蔽
[附]微波治療儀處方舉例
1.微波 大圓輻射 溫熱量 40~60瓦
距離 10cm 右肩前 10~15分鐘 1/日 10次
適應癥:肱二頭肌腱鞘炎
2.微波 針狀輻射器 溫熱量 8~10瓦
接觸法 左右鼻腔對準下鼻甲 各3分鐘 1~2次/周 3次
適應癥:慢性肥大性鼻炎,單純性鼻炎,變應性鼻炎。
3.微波 長形輻射器 溫熱量 70~100瓦
距離 10cm 兩膝關節 15分鐘 1/日 10次
適應癥:兩膝關節積液、積血,滑囊炎。
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