美國精神衛(wèi)生研究所的Schmidt等研究證實,腎上腺雄性激素脫氫表雄酮(DHEA)可以有效治療中年期發(fā)病的重度和輕度抑郁癥。[Arch Gen Psychiatry 2005,62(2):154]

這項雙盲、隨機、安慰劑對照交叉研究納入在過去5年內(nèi)發(fā)病的男性和女性患者各23例(年齡40~65歲),所有患者均符合美國DSM-IV重癥(28例)或輕癥(18例)抑郁癥標(biāo)準(zhǔn),可能自殺或需要緊急治療的重癥患者被排除在外。研究者將患者分為2組, 一組首先給予DHEA 90 mg/d治療3周,隨后給予450 mg/d治療3周,經(jīng)1~2周清洗期后再給予安慰劑治療6周;另一組則先給予6周安慰劑治療,然后再給予DHEA治療6周。

結(jié)果顯示,DHEA治療組患者的漢密爾頓抑郁量表(HDRS-17)和流調(diào)用抑郁自評量表(CES-D)評分與其基線值相比有顯著改善(P<0.01),并顯著優(yōu)于安慰劑治療組(P<0.01)。全程研究結(jié)束后,23例DHEA治療組患者的HDRS-17評分下降超過50%,有效率顯著高于安慰劑治療組(13例,P=0.03)。如果截至研究交叉前(前6周),治療有效率仍為DHEA組高于安慰劑組(10/22例對3/24例,P=0.01)。

中年男性和女性DHEA會減少。已有研究顯示DHEA水平的異常變化和抑郁癥之間存在某種關(guān)系。這項研究則表明,DHEA可有效治療中年期發(fā)病抑郁癥,而且未發(fā)現(xiàn)其療效有性別差異,但尚不能肯定DHEA劑量越大效果越好。對于那些不愿意服用傳統(tǒng)抗抑郁藥或?qū)τ谝痪€藥無效的輕中度重癥或輕癥抑郁癥患者,DHEA可能是一種很有效的備選藥物。