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直腸癌術后有望告別“糞袋”

【?2005-12-09 發布?】 臨床報道  

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部分低位直腸癌患者術后無需終生帶造口袋(也就是常稱的糞便袋),可以像正常人一樣生活。由二軍大附屬長征醫院普外科開展的直腸拖出式雙吻合器超低位保肛技術,使低位直腸癌不能保留肛門的觀念得以改變,迄今該院已為40余位患者實施了保肛手術,術后滿5年生存率為85.7%,且均獲得滿意的排便、排尿及性功能。這種在國內還從未見報道的手術方法,使低位直腸癌患者保命、保肛和保生活質量的愿望成為現實。

我國直腸癌的發病特點之一是以低位,即位于距肛緣7厘米以內、腹膜返折以下的癌腫為多見。低位直腸癌因與肛管括約肌接近,為了完整切除腫瘤,往往需要連同肛門一起切除,在腹部另做一個糞便的出口,給患者帶來極大的精神負擔和生活不便。為在確保腫瘤得到徹底治療的同時,盡可能保留排便功能,該院普外科主任王強教授、王為民副教授在臨床上開展了直腸拖出式雙吻合器超低位保肛術,一舉解決了以上一系列難題,大大提高了病人的生活質量,復發率顯著降低。據介紹,這種方法優點是可以在直視下進行手術,腫瘤切除徹底;采用雙吻合器吻合避免了以往人工操作容易發生造口瘺等弊端,從而明顯提高了手術吻合成功率,減少了吻合漏的發生,術后3個月排便功能基本恢復正常。

醫生提醒,目前該手術仍有較強的適應證,距肛緣5-7cm的早中期直腸癌最宜行此手術,同時對7cm以上因盆腔狹窄、肥胖等因素吻合困難的直腸癌、腺瘤癌變或類癌等也可采用。

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