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低劑量的氟替卡松足以抑制輕度哮喘患者重塑

【?2005-12-21 發布?】 臨床報道  

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   意大利研究者在12月的《過敏》(Allergy 2005;60:1511-1517)雜志上報告,對輕度持續性哮喘患者,使用低劑量的丙酸氟替卡松與嗜酸性白細胞炎癥消退和重塑標志物的下調相關。

  Mirella Profita博士及其同事寫道,對于輕、中度哮喘,使用低劑量的吸入性皮質類固醇治療對控制哮喘癥狀有效,但是還不清楚這類藥物是否可控制炎癥和重塑過程。研究者檢查了低劑量(100 mcg bid)吸入性丙酸氟替卡松(FP)治療4周對24例未使用過類固醇的哮喘患者的影響。這些患者有癥狀,痰嗜酸性白細胞至少為3%。研究組評估了治療對臨床結果的影響,以及炎癥標志物,包括誘導痰嗜酸性白細胞、誘導痰凋亡的嗜酸性細胞、誘導痰上清液中MMP-9 和TIMP-1水平。

  FP治療之后,與基線比較,用力呼氣量(FEV1), FEV1/用力肺活量值和最大呼氣流量(PEF )顯著增加。治療后痰上清液MMP-9/TIMP-1比值和痰凋亡嗜酸性白細胞增加,而嗜酸性白細胞百分比顯著降低(p < 0.0001)。研究組觀察到治療后FEV1改變和痰嗜酸性白細胞改變之間呈負相關(p < 0.03)。

  Profita博士總結說,本研究顯示,對未使用過皮質類固醇的輕度持續性哮喘患者,使用低劑量的吸入性FP與嗜酸性白細胞炎癥消退相關,主要是通過嗜酸性白細胞凋亡增加,并有某些重塑標志物的改變,包括MMP-9和TIMP-1。 

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