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兒童哮喘患者以后肺功能異常風險因素被確定 【?2006-01-13 發布?】 臨床報道
一項新的報告顯示,有兒童期哮喘病史的成人經常出現不可逆性肺功能降低。研究者發現,兒童期哮喘的較長持續時間,較大的乙酰甲膽堿敏感性以及早產可增加成年期異常肺量測定結果的可能。 美國Johns Hopkins醫學院的N. Franklin Adkinson博士及其同事在12月的《過敏和臨床免疫學雜志》(J Allergy Clin Immunol 2005;116:1213-1219)上報告,哮喘(通常定義為可逆的氣道阻塞)發生于兒童期可能影響患者以后的肺功能,但是這些影響是否可逆還不清楚。為此,研究者檢查了以前因兒童期哮喘而被納入免疫治療臨床試驗的84例年齡為17至30歲的成年人的肺功能。異常肺功能被定義為FEV1, FVC或FEV1/FVC 在第5百分位數或以下,或其中2個或更多的指標在或低于第10百分位數。 結果顯示。有40例患者肺功能異常。在妊娠34周或之前出生使異常肺功能的風險增加10倍以上,而所有研究參加者兒童期肺功能與成年期肺功能均顯著相關。肺功能異常的參加者在他們開始最初的臨床試驗時也有較長的哮喘持續時間,平均時間為6年,而成年期肺功能正常者為4.5年。成年期肺功能異常的兒童哮喘患者乙酰甲膽堿敏感性為0.11 mg/mL ,肺功能正常的患者為0.18 mg/mL。 28例肺功能異?;颊咴诜? mg/kg潑尼松每日1次共1周后,其中7例患者顯示改善。Adkinson博士及其研究組指出,這種改善是“不完全的”。他們總結說:“我們的結果提示,在一些哮喘患者,兒童期過敏性哮喘與使用支氣管擴張劑或類固醇不易逆轉的氣道阻塞相關,這個患者群可能在生命早期就被確定。需要進一步的研究引起這些道改變的異常因素和早期暴露,促進更好的治療和預防?!?nbsp; /**/
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