一項(xiàng)新的報(bào)告顯示，有兒童期哮喘病史的成人經(jīng)常出現(xiàn)不可逆性肺功能降低。研究者發(fā)現(xiàn)，兒童期哮喘的較長持續(xù)時(shí)間，較大的乙酰甲膽堿敏感性以及早產(chǎn)可增加成年期異常肺量測定結(jié)果的可能。

    美國Johns Hopkins醫(yī)學(xué)院的N. Franklin Adkinson博士及其同事在12月的《過敏和臨床免疫學(xué)雜志》（J Allergy Clin Immunol 2005;116:1213-1219）上報(bào)告，哮喘（通常定義為可逆的氣道阻塞）發(fā)生于兒童期可能影響患者以后的肺功能，但是這些影響是否可逆還不清楚。為此，研究者檢查了以前因兒童期哮喘而被納入免疫治療臨床試驗(yàn)的84例年齡為17至30歲的成年人的肺功能。異常肺功能被定義為FEV1, FVC或FEV1/FVC 在第5百分位數(shù)或以下，或其中2個(gè)或更多的指標(biāo)在或低于第10百分位數(shù)。

    結(jié)果顯示。有40例患者肺功能異常。在妊娠34周或之前出生使異常肺功能的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍以上，而所有研究參加者兒童期肺功能與成年期肺功能均顯著相關(guān)。肺功能異常的參加者在他們開始最初的臨床試驗(yàn)時(shí)也有較長的哮喘持續(xù)時(shí)間，平均時(shí)間為6年，而成年期肺功能正常者為4.5年。成年期肺功能異常的兒童哮喘患者乙酰甲膽堿敏感性為0.11 mg/mL ，肺功能正常的患者為0.18 mg/mL。

    28例肺功能異常患者在服用1 mg/kg潑尼松每日1次共1周后，其中7例患者顯示改善。Adkinson博士及其研究組指出，這種改善是“不完全的”。他們總結(jié)說：“我們的結(jié)果提示，在一些哮喘患者，兒童期過敏性哮喘與使用支氣管擴(kuò)張劑或類固醇不易逆轉(zhuǎn)的氣道阻塞相關(guān)，這個(gè)患者群可能在生命早期就被確定。需要進(jìn)一步的研究引起這些道改變的異常因素和早期暴露，促進(jìn)更好的治療和預(yù)防。”