（南京）為了探討兒童臀肌攣縮致骨盆傾斜的發(fā)生機(jī)制、手術(shù)方法和治療效果。研究者對36例臀肌攣縮致骨盆傾斜患兒術(shù)前檢查均發(fā)現(xiàn)有雙下肢不等長，假性長肢側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收明顯受限，骨盆前后位X線片示骨盆傾斜角5°～28°，平均15.5°,術(shù)中除松解攣縮的臀大肌及其筋膜外，探查發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外展肌明顯攣縮，予以徹底松解。結(jié)果36例臀肌攣縮致骨盆傾斜患兒術(shù)中發(fā)現(xiàn)除假性長肢側(cè)髂脛束、臀大肌筋膜及前外側(cè)肌纖維纖維化攣縮外，髖關(guān)節(jié)外展肌明顯攣縮，其中僅臀中肌攣縮者5例(13.9%)，僅臀小肌攣縮者21例(58.3%)，臀中、小肌均有攣縮者10例(27.8%)。手術(shù)松解攣縮的臀中肌和/或臀小肌以及髂脛束、臀大肌筋膜及前外側(cè)肌纖維，恢復(fù)假性長肢側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收功能和雙下肢等長。隨訪32例，平均隨訪3.5年。27例完全矯正；5例髖關(guān)節(jié)內(nèi)收輕度受限，其中3例仍有輕度骨盆傾斜，患肢長0.5～1.5 cm。無一例出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外展肌力減弱。骨盆前后位X線片顯示29例術(shù)后骨盆傾斜完全消失，3例骨盆傾斜角殘留5°～10°。可見兒童髖關(guān)節(jié)外展肌攣縮是臀肌攣縮導(dǎo)致骨盆傾斜的主要原因，尤以臀小肌攣縮發(fā)生率高，且位置隱蔽。對臀肌攣縮伴有骨盆傾斜者，手術(shù)中應(yīng)注意探查髖關(guān)節(jié)外展肌，對攣縮明顯的予以徹底松解。/**/