美國(guó)的研究者報(bào)告，在阿爾茨海默病(AD)患者，終生嚴(yán)重抑郁癥病史與海馬神經(jīng)斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)的增加相關(guān)。

    研究負(fù)責(zé)人、Mount Sina醫(yī)學(xué)院的Michael A. Rapp博士說(shuō)，長(zhǎng)期依賴一直認(rèn)為抑郁是AD的風(fēng)險(xiǎn)因素，但是還不清楚抑郁如何影響AD的過(guò)程和生物學(xué)。Rapp博士及其同事獲得了95例AD患者死后的數(shù)據(jù)。44例受試者有終生的嚴(yán)重抑郁癥(MDD)病史，包括11例患者在AD診斷時(shí)的基線評(píng)估中就患有MDD。

    如同在2月的《普通精神病學(xué)檔案》（Arch Gen Psychiatry 2006;63:161-167）中所報(bào)告的，對(duì)患者大腦的神經(jīng)病理學(xué)評(píng)估顯示，MDD病史與海馬神經(jīng)原纖維纏結(jié)(p < 0.002)和神經(jīng)斑塊(p < 0.005) 的較高發(fā)生率相關(guān)。在基線檢查中有抑郁的患者有更明顯的神經(jīng)病理學(xué)改變。

    MDD與AD相關(guān)的可能機(jī)制是什么？Rapp博士指出，抑郁癥患者的腦5-羥色胺水平降低，可能導(dǎo)致斑塊和纏結(jié)的形成。另外，抑郁癥是心血管疾病發(fā)生和持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而增加AD的風(fēng)險(xiǎn)。作者還觀察到，有MDD病史的AD患者，從基線到死亡的時(shí)間較短。

    Rapp博士說(shuō)，記住AD患者可能同時(shí)患有抑郁癥是十分重要的。對(duì)于共患MDD的AD患者，使用抗抑郁治療不僅可能減輕MDD癥狀，還可能減緩AD的進(jìn)展。