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腹腔鏡下切除胰腺腫瘤

【?2006-02-17 發布?】 臨床報道  

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    北京協和醫院在國內率先開展腹腔鏡胰腺遠端切除手術治療胰腺腫瘤,獲得成功,并成為手術例數最多的醫院。此項技術的開展,填補了國內空白,使胰腺腫瘤患者免遭開腹之苦。患者術后平均住院天數為15天,在胰瘺發生率和中轉開腹率方面,優于國外文獻。

    北京協和醫院完成的10例胰腺遠端切除手術,術前均診斷為囊性腫瘤,腫瘤平均直徑4厘米,手術方式根據腫瘤直徑的大小選擇:直徑小于5厘米的,選擇保留脾臟的胰腺遠端切除術;直徑大于5厘米的,選擇胰腺遠端加脾切除術。患者術后平均住院天數為15天;在手術時間、術中出血量等方面,與國外文獻報道相同;在胰瘺發生率和中轉開腹率方面,優于國外文獻。

    胰腺外科專家趙玉沛教授介紹:由于胰腺位置較深,與周圍大血管比鄰,手術難度大;病變常與重要血管和主胰管關系密切,且往往發現時病變已經與周圍血管等重要臟器浸潤和粘連,切除率低;胰腺質地軟,術后易并發胰瘺;胰液會消化破壞周圍組織,導致腹腔感染和大出血而危急患者生命,因此,腹腔鏡胰腺外科手術的發展遠遠滯后于其他腹腔鏡手術,目前世界范圍內腹腔鏡胰腺手術不超過200例,而腹腔鏡胰腺遠端手術則僅有100多例。 

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