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脊髓發育不良的外科病理生理學研究

【?2006-02-24 發布?】 臨床報道  

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    (濟南)為了研究脊髓發育不良脊髓神經損害的臨床病理生理學特點。研究者本組共112例患兒,111例施行椎管內手術;單純末段脊髓缺失1例,未手術。有脊膜修補史46例。依據112例患兒病史、體檢以及MRI、尿流和肛腸動力學檢查結果及肌電圖(EMG)評價并行脊髓手術治療。術中觀察脊髓形態學改變并按照椎管內病變及其脊髓病理解剖改變將其分為終絲栓系(又分為A、B兩亞型)、脊髓粘連、脊髓脂肪瘤、囊性占位、脊髓縱裂、靜態病變等6型。依據綜合評價結果將脊髓損害的病程分為5期,每期給予相應評分并做統計學分析。結果7組脊髓神經損害綜合評分的方差分析和臨床分期的秩和檢驗差異都有非常顯著性意義。直線相關與回歸分析表明患兒年齡與脊髓神經損害間和栓系組圓錐末端位置與首發癥狀年齡之間都有顯著正相關關系。可見脊髓神經損害是一個由椎管內病變及其脊髓形態學改變引起并進行性加重的動態病理過程。診治方針應是早期診斷和施行椎管內手術治療以改善預后,臨床分期和病理學分型具有一定臨床價值。/**/
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