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某些乳腺癌患者沒有必要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃

【?2006-02-27 發(fā)布?】 臨床報道  

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    根據(jù)《臨床腫瘤學(xué)雜志》(J Clin Oncol 2006;24:337-344)雜志上的一項報告,臨床淋巴結(jié)陰性的乳腺癌較老女性可能不會從腋窩淋巴結(jié)清掃受益。

    作者解釋說,最近的報告提示乳腺癌診斷年齡增加和更有利的腫瘤特性存在之間的相關(guān)性。國際乳腺癌研究組比較了年齡為60或以上、進(jìn)行了有或無腋窩手術(shù)的乳腺手術(shù)的473例女性的生活質(zhì)量、無疾病生存和總體生存。

    作者報告,在剛進(jìn)行手術(shù)后,生活質(zhì)量在無腋窩手術(shù)的女性好于有腋窩手術(shù)的女性,但在以后的隨訪評估中這種差異消逝。6年時的無疾病生存有腋窩淋巴結(jié)清掃的女性(67%)與無腋窩淋巴結(jié)清掃的女性(66%)類似。6年時的總體生存也類似(75% vs 73%)。當(dāng)分開考慮雌激素受體陽性和雌激素受體陰性患者時,無疾病生存或總體生存無差異。兩組之間腋窩淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率無差異,乳腺和非乳腺癌事件的累積發(fā)生率類似。

     作者總結(jié)說,由于手術(shù)后的發(fā)病率和與腋窩手術(shù)相關(guān)的生活質(zhì)量降低,特別是對老年人群,該試驗結(jié)果提供了支持避免腋窩淋巴結(jié)清掃的重要證據(jù)。 

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