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某些乳腺癌患者沒(méi)有必要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃 【?2006-02-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
根據(jù)《臨床腫瘤學(xué)雜志》(J Clin Oncol 2006;24:337-344)雜志上的一項(xiàng)報(bào)告,臨床淋巴結(jié)陰性的乳腺癌較老女性可能不會(huì)從腋窩淋巴結(jié)清掃受益。 作者解釋說(shuō),最近的報(bào)告提示乳腺癌診斷年齡增加和更有利的腫瘤特性存在之間的相關(guān)性。國(guó)際乳腺癌研究組比較了年齡為60或以上、進(jìn)行了有或無(wú)腋窩手術(shù)的乳腺手術(shù)的473例女性的生活質(zhì)量、無(wú)疾病生存和總體生存。 作者報(bào)告,在剛進(jìn)行手術(shù)后,生活質(zhì)量在無(wú)腋窩手術(shù)的女性好于有腋窩手術(shù)的女性,但在以后的隨訪評(píng)估中這種差異消逝。6年時(shí)的無(wú)疾病生存有腋窩淋巴結(jié)清掃的女性(67%)與無(wú)腋窩淋巴結(jié)清掃的女性(66%)類(lèi)似。6年時(shí)的總體生存也類(lèi)似(75% vs 73%)。當(dāng)分開(kāi)考慮雌激素受體陽(yáng)性和雌激素受體陰性患者時(shí),無(wú)疾病生存或總體生存無(wú)差異。兩組之間腋窩淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率無(wú)差異,乳腺和非乳腺癌事件的累積發(fā)生率類(lèi)似。 作者總結(jié)說(shuō),由于手術(shù)后的發(fā)病率和與腋窩手術(shù)相關(guān)的生活質(zhì)量降低,特別是對(duì)老年人群,該試驗(yàn)結(jié)果提供了支持避免腋窩淋巴結(jié)清掃的重要證據(jù)。 /**/
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