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WHI 研究關于心臟預后的詳細分析支持雌激素缺乏心臟益處

【?2006-03-13 發布?】 臨床報道  

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    女性健康研究(WHI)僅研究雌激素的最終結果顯示結合雌激素在絕經女性中總體上不能保護發生心肌梗死或冠心病死亡。初步結果在2004年研究終止后不久就發表,最新的WHI 更新了這一發現,表明在服用雌激素的女性中卒中顯著增加。

    新文章發表在2006年2月13日的Archives of Internal Medicine,喬治華盛頓大學的Judith Hsia教授公布了研究主要有效性終點即心肌梗死和冠心病死亡的最終結果以及其他分析。

    WHI雌激素研究最終結果證實10739例女性中雌激素治療的益處即骨折降低被卒中和靜脈血栓栓塞事件的增加所抵消。和沒有子宮切除的女性中雌激素聯合黃體酮研究不同,乳腺癌發生率沒有增加也沒有降低。

    在最新結果中Hsia等報道使用雌激素的女性中共發生201例冠狀動脈事件,對照組是217例,沒有顯著差異。同時作者發現次要心臟預后包括CABG、PCI、心絞痛、充血性心力衰竭或急性冠脈綜合癥單獨或聯合終點也沒有差異。

    根據不同年齡組進行分析時,Hsia等發現在50-59歲的女性中冠心病事件有所降低(分別是21和34),鑒于該年齡組中不良事件發生率低,如果要得出顯著性差異將需要超過17000例女性,在目前補充雌激素治療的情況下不可能進行這樣的研究。Hsia總結說,“因此WHI 提供的資料盡管不能回答所有預期的問題,但仍是未來臨床決策的基礎。” 

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