（北京）為了分析心臟起搏器和置入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)導(dǎo)線斷裂可能的原因、部位和處理方法。研究者回顧性分析1982年1月至2004年11月置入的永久起搏器和ICD，通過隨訪癥狀、程控測試、檢查X線胸片及心電圖，及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)線斷裂，給予相應(yīng)處理，并隨訪觀察療效。結(jié)果分析置入的起搏器4698臺和ICD 161臺，共發(fā)現(xiàn)導(dǎo)線斷裂29例、導(dǎo)線31支，發(fā)生率0.6%；其中經(jīng)鎖骨下靜脈置入組導(dǎo)線斷裂發(fā)生率0.9%，頭靜脈置入組0.4%，P=0.04.斷裂部位:鎖骨下22例，囊袋內(nèi)6例，心室內(nèi)1例。29例患者中，24例置入新導(dǎo)線。3例心房導(dǎo)線斷裂，將起搏器由DDD程控為VVI工作方式。處理后平均隨訪(55.6±16.1)個月。1例因保留的斷裂導(dǎo)線露出皮膚，引發(fā)感染，開胸取出導(dǎo)線。可見起搏器和ICD導(dǎo)線置入應(yīng)首選頭靜脈切開途徑，其次選擇經(jīng)鎖骨下靜脈外側(cè)端穿刺置管.導(dǎo)線斷裂部位主要發(fā)生在鎖骨下，定期復(fù)查可以及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)線斷裂，妥善處理。 /**/