美國辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院Javaheri報(bào)告,49%的男性收縮性心衰患者存在睡眠呼吸暫停。[Int J Cardiol 2006, 106(1): 21]

    該前瞻性研究對100例左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)<45%的心衰患者進(jìn)行了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和Holter監(jiān)測。

    結(jié)果顯示,49%的患者被診斷為睡眠呼吸暫停,呼吸暫停指數(shù)平均為49,其中37%為中樞性睡眠呼吸暫停(CSA),12%為阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA);與CSA患者相比,OSA患者的平均體重顯著增高(109 kg對78 kg),習(xí)慣性打鼾比例也顯著增高(83%對38%);與無睡眠呼吸暫停者相比,CSA患者NYHA分級為Ⅲ級者所占比例增高,LVEF較低,合并房顫率較高,室早和室早二聯(lián)律較多,夜間心律失常發(fā)生率較高,覺醒時(shí)動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)較低;20%的患者存在周期性腿動(dòng)(PLMS),其平均頻率為35次/h,PLMS使覺醒次數(shù)輕度增多(增加3.4次/h)。

    研究提示:對于心衰患者來說,睡眠呼吸暫停的存在尤其危險(xiǎn),因?yàn)楫?dāng)患者呼吸停止時(shí),就沒有足夠的氧氣供應(yīng)心臟,交感活性也會(huì)增加,這樣睡眠呼吸暫停和心衰構(gòu)成了一個(gè)惡性循環(huán)。