患側(cè)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙和上肢水腫，是目前乳腺癌手術(shù)和放射治療后最常見(jiàn)的局部或區(qū)域性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院探索改進(jìn)整膚療法，改變了過(guò)去對(duì)這一并發(fā)癥無(wú)有效治療方法、常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練起效慢、效果不明顯的狀況。

    乳腺癌患者在手術(shù)或放療后出現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙和上肢水腫，是由于手術(shù)、放療破壞了腋窩及周?chē)馨拖到y(tǒng)和正常組織。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道這種并發(fā)癥的發(fā)生率達(dá)４０％到５０％，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙、淋巴水腫、前胸壁板結(jié)疼痛和感覺(jué)麻木。

    長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)界對(duì)這種疾病無(wú)有效的治療方法，通常提倡患者術(shù)后早期活動(dòng)，做運(yùn)動(dòng)康復(fù)操、摸高爬墻、推拿按摩等，往往需要堅(jiān)持?jǐn)?shù)個(gè)月。而且，康復(fù)運(yùn)動(dòng)很難解決手術(shù)創(chuàng)傷區(qū)域皮膚與皮下組織粘連的問(wèn)題，有的時(shí)候，推拿按摩和過(guò)分被動(dòng)牽引反而會(huì)加重組織創(chuàng)傷。

    上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院在乳腺癌康復(fù)治療中，借鑒來(lái)自日本的整膚療法，并加以摸索和改進(jìn)。整膚部位主要為胸壁切口周?chē)⒁父C部、肩背部和上臂等區(qū)域。只要整膚二到三次，就能使患者肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)到正常范圍。經(jīng)４５例乳腺癌患者臨床實(shí)施，肩關(guān)節(jié)功能障礙改善有效率為９５％，其中完全恢復(fù)的達(dá)到３３％，肢體水腫消除率達(dá)６２％，疼痛緩解有效率７５％，無(wú)一例發(fā)生并發(fā)癥。

    ３５歲的李女士在接受整膚治療前無(wú)法自己穿脫衣服，左上肢僅能抬高８０度，肘關(guān)節(jié)屈曲畸形，腋窩形成皺蹼綜合癥。在接受治療后，左上肢抬高到１６０度，肘關(guān)節(jié)能夠自如伸直，左腋窩攣縮也有明顯改善。

    據(jù)悉，這種新型的治療方法不適用于傷口沒(méi)有愈合、有出血傾向等患者，晚期乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者也不宜施行。

    著名乳腺病專(zhuān)家袁永熙教授表示：隨著乳腺癌患者術(shù)后生存期明顯延長(zhǎng)，患者的生存質(zhì)量日益受到重視。整膚療法在乳腺癌康復(fù)治療中，能快速有效地恢復(fù)患者的患肢功能，增強(qiáng)他們回歸社會(huì)的勇氣。