胰體胰尾癌發(fā)現(xiàn)時(shí)常處于臨床終末期,由于手術(shù)切除預(yù)后較差,僅將其作為一種姑息治療方法。胰體胰尾癌患者行遠(yuǎn)側(cè)胰腺切除術(shù)與擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后生存預(yù)測(cè)因素尚未充分評(píng)價(jià)。日本一項(xiàng)臨床研究結(jié)果,有助于確定該術(shù)后預(yù)后預(yù)測(cè)因素。[Surgery 2006, 139(3)∶ 288]

    該研究納入1990年至2004年間,88例因胰體胰尾癌而行遠(yuǎn)側(cè)胰腺切除術(shù)與擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)患者。采用單變量與多變量模型分析影響術(shù)后長(zhǎng)期生存的臨床病理學(xué)因素。

    結(jié)果顯示,無(wú)患者因手術(shù)死亡,平均存活時(shí)間為22個(gè)月。1、3、5年的生存率分別為76%、 40%與19%。淋巴結(jié)受累及組織血管浸潤(rùn)程度是術(shù)后長(zhǎng)期生存的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

    研究提示:遠(yuǎn)側(cè)胰腺切除術(shù)與擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)治療胰體胰尾癌有助于淋巴結(jié)陰性和/或無(wú)組織血管浸潤(rùn)患者的長(zhǎng)期生存,無(wú)手術(shù)死亡發(fā)生。對(duì)于淋巴結(jié)陽(yáng)性和/或組織血管浸潤(rùn)的胰腺癌患者,即使行根治性切除術(shù),也應(yīng)考慮有效的術(shù)后治療,因?yàn)檫@些患者的長(zhǎng)期生存情況很難預(yù)測(cè)。