根據(jù)在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》(J Am Coll Cardiol 2006;47:1522-1529)上的一項(xiàng)報(bào)告,在裸金屬支架置入之后口服雷怕霉素治療14天,有助于預(yù)防再狹窄。
在這項(xiàng)ORAR II研究中,阿根廷Otamendi醫(yī)院的Alfredo E. Rodriguez博士及其同事評(píng)估了接受了一個(gè)裸金屬支架并被隨機(jī)分配接受口服雷怕霉素或無治療14天的100例患者的結(jié)果。治療組還被給予地爾硫卓,以增加雷怕霉素的血液濃度。
在隨訪9個(gè)月時(shí),與無治療組比較,使用雷怕霉素治療與節(jié)段內(nèi)二元再狹窄降低72%和支架內(nèi)二元再狹窄降低65%相關(guān)。此外,雷怕霉素治療使節(jié)段內(nèi)晚期丟失減少43%。這些降低均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。在隨訪1年時(shí),雷怕霉素組和對(duì)照組的靶血管血運(yùn)重建率分別是8.3% 和38%(p < 0.001)。支持雷怕霉素治療的類似差異還見于靶病損血運(yùn)重建和嚴(yán)重不良心血管事件。
作者總結(jié)說,雷怕霉素治療提供了再狹窄的血管造影和臨床參數(shù)的顯著降低,提示對(duì)經(jīng)過選擇的患者組,例如再狹窄中度風(fēng)險(xiǎn)、參考血管直徑>2.5 mm、無糖尿病和不適合長(zhǎng)期抗血小板治療的那些患者,這種治療可能作為藥物洗脫支架治療的費(fèi)用-效益替代。
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