美國密歇根大學Sowers博士等的一項研究表明,卵泡刺激素(FSH)的基礎水平及其變化趨勢可作為更年期骨密度(BMD)丟失狀況的預測指標。

    研究共納入2311名非裔美國黑人、白人,以及中國和日本的絕經前期或圍絕經期婦女。研究者每年用雙能X線吸收儀檢測參試者的腰椎和全髖BMD,并檢測她們內源性雌二醇(E2)、FSH和雄激素水平。研究期間,參試者自報月經出血情況。

    結果表明,研究開始4年后,自然絕經婦女的腰椎BMD降低5.6%,因外科手術而絕經的婦女BMD降低3.9%,圍絕經期后期婦女BMD降低3.2%。FSH基礎水平及其變化趨勢可預測BMD的降低情況。如FSH的基礎水平<25 mIU/ml,而在隨訪過程中升至>70 mIU/ml,那么4年后參試者的腰椎BMD會降低-0.05 g/cm2;如果FSH的基礎水平35~45 mIU/ml,而隨訪時在40~50 mIU/ml之間,那么4年后參試者的腰椎BMD降低幅度也為-0.05 g/cm2。FSH的基礎水平較高預示參試者腰椎和髖骨BMD的降低幅度較小。如果4年間FSH始終穩定在基礎水平(15 mIU/ml),則腰椎的BMD降低幅度最小(-0.044 g/cm2);如果FSH水平在隨訪期間上升至70~75 mIU/ml,則BMD降低幅度的預測值最大(-0.069 g/cm2)。髖骨BMD降低幅度預測值也符合上述規律。E2血濃度<35 pg/ml的參試者BMD也較低,但每年的E2測量值及其變化趨勢不能預測BMD降低的情況。另外,BMD的降低幅度與睪酮、游離雄激素指數和硫酸脫氫表雄酮濃度之間均無相關性。[J Clin Endocrinol Metab 2006, 91(4)∶ 1261]

    研究提示:更年期腰椎和髖骨BMD降低幅度與FSH基礎水平及其變化趨勢之間存在密切關聯。