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糖化血紅蛋白異常在抗精神病藥誘發糖代謝疾病中的意義

【?2006-05-25 發布?】 臨床報道  

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    (常州)為了探討糖化血紅蛋白(HbA1c)異常在抗精神病藥誘發糖代謝疾病中的意義。研究者對152例空腹血糖(FPG)、糖耐量試驗2 h血糖(2HPG)正常的精神分裂癥女性患者,按HbA1c正常/異常分層后隨機分HbA1c正常組(115例,以下簡稱正常組)及HbA1c異常組(37例,以下簡稱異常組),分別給予利培酮(正常組37例,異常組12例)、氯氮平(正常組40例,異常組13例)及氯丙嗪(正常組38例,異常組12例)治療,治療前及治療第6周后測定各組患者的FPG及2HPG。結果(1)僅氯氮平異常組患者治療后2HPG[(9.5±1.8)mmol/L]較治療前[(7.2±1.4)mmol/L]增高,差異有統計學意義。(2)各組內治療前、后FPG的差異均無統計學意義。(3)HbA1c水平因素與藥物因素對治療后2HPG存在交互作用。(4)氯氮平異常組患者治療后2HPG高于利培酮異常組[(7.4±1.7)mmol/L]及氯丙嗪異常組[(7.3±1.6)mmol/L],差異有統計學意義。各正常組患者治療后2HPG的差異均無統計學意義。(5)各異常組患者治療前、后的合計2HPG[(7.1±1.6)mmol/L],[(8.1±1.9)mmol/L]均高于各正常組的合計2HPG[(6.2±1.4)mmol/L],[(6.5±1.4)mmol/L],差異均有統計學意義。(6)異常組與正常組比較,接受抗精神病藥治療后發生糖代謝疾病的比值比(OR)經標化為9.5,差異有統計學意義。可見HbA1c異常的精神分裂癥患者可能是抗精神病藥誘發糖代謝疾病的高危人群。/**/
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