既往的一些回顧性和前瞻性觀察研究資料表明,2型糖尿病和糖耐量異常是胰腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)因素,但由于目前尚未明確是糖尿病導(dǎo)致了胰腺癌的發(fā)生還是糖尿病本身就是一種亞臨床型的惡性腫瘤,因此關(guān)于糖尿病與胰腺癌的關(guān)系一直存在著爭(zhēng)議。1985年~1988年在男性吸煙者中進(jìn)行的一項(xiàng)名為“維生素E和β-胡蘿卜素的預(yù)防腫瘤作用(ATBC)”研究表明,糖尿病患者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升2倍左右。實(shí)驗(yàn)性研究顯示,胰島素具有促進(jìn)胰腺細(xì)胞生長(zhǎng)的作用,這一生長(zhǎng)調(diào)節(jié)作用可能是造成糖尿病與胰腺癌關(guān)聯(lián)的生物學(xué)機(jī)制之一,而2型糖尿病患者在疾病的早期往往存在高胰島素血癥。國(guó)立癌癥研究所的Rachael Z. Stolzenberg-Solomon博士和他的同事們近期就ATBC的研究資料探討了空腹胰島素和血糖水平與胰腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)間的關(guān)系。該研究共納入了29,133名年齡在50~69歲的芬蘭男性吸煙者,400名隨機(jī)抽樣的對(duì)照者及169名在隨訪5年后患胰腺癌的患者。一直隨訪至2001年12月,平均隨訪了16.7年。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在校正了年齡、吸煙年數(shù)和體重指數(shù)這些因素后,高血糖、高胰島素和胰島素抵抗均與胰腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)存在正相關(guān)關(guān)系。隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng),這一相關(guān)性也愈加明顯。研究人員指出,高胰島素水平和胰島素抵抗可能是導(dǎo)致糖尿病患者高發(fā)胰腺癌的機(jī)制之一。減重、增加運(yùn)動(dòng)、減少飽和脂肪的攝入等生活方式的改變不僅有助于改善胰島素抵抗,可能也會(huì)影響胰腺癌的進(jìn)程,對(duì)其他腫瘤和慢性疾病也有好處。/**/