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異丙酚-芬太尼麻醉下婦科腹腔鏡手術患者腦葡萄糖與氧代謝的變化

【?2006-05-26 發布?】 臨床報道  

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    (廣州)為了研究異丙酚-芬太尼麻醉下婦科腹腔鏡手術患者腦葡萄糖及氧代謝的變化。研究者對15例擬行婦科腹腔鏡手術患者,ASAⅠ或Ⅱ級,年齡20~59歲,體重47~65kg,靜脈注射芬太尼2μg·kg-1、維庫溴銨0.1 mg·kg-1、異丙酚2 mg·kg-1行麻醉誘導;靶控輸注(效應室靶濃度為3~4μg·ml-1)異丙酚及間斷追加維庫溴銨、芬太尼維持麻醉。氣腹后立即取頭低足高位,分別于麻醉前(T1)、氣腹前(T2)、氣腹10min(T3)、20min(T4)及60min(T5)時采集橈動脈及頸內靜脈球部血,行血氣分析及血糖、乳酸測定,同時測定上述各時間點頸內靜脈球部壓力(JBP)。結果與T2相比,T3-5時JBP、頸內靜脈球部血氧飽和度升高,腦動、靜脈血氧濃度差及腦氧攝取率降低;與T3比較,T5時動脈血糖濃度、頸內靜脈血糖濃度升高,腦動、靜脈血糖濃度差、葡萄糖攝取率及腦動、靜脈乳酸濃度差差異無統計學意義。可見異丙酚全憑靜脈麻醉下婦科頭低足高位腹腔鏡手術時JBP升高,血糖水平升高,氧 供大于氧耗,但腦氧及葡萄糖代謝不受影響。/**/
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