（北京）為了觀察經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)治療肝臟惡性腫瘤后繼發(fā)膽管損傷的影像學表現(xiàn)。研究者對1240例患者行TACE 2680次，18例于TACE術(shù)后3周～3個月出現(xiàn)膽管損傷。18例TACE前后均行CT和超聲波檢查，14例行MRI，15例行血管造影。對18例不同類型的肝臟惡性腫瘤TACE術(shù)后膽管損傷的發(fā)生率、影像學表現(xiàn)及導(dǎo)致膽管損傷的高危因素進行回顧性分析。結(jié)果肝轉(zhuǎn)移性腫瘤TACE術(shù)后膽管損傷的發(fā)生率為8.8%(13/148)，肝細胞性肝癌(HCC)膽管損傷的發(fā)生率為0.5%(5/1092)。影像學表現(xiàn)為局灶性膽管擴張4例，多灶性肝段-亞段膽管擴張8例，巨大囊性病灶或膽汁瘤6例。膽管損傷區(qū)肝葉-段呈進行性萎縮6例.分析結(jié)果顯示，TACE術(shù)后膽管損傷多發(fā)生于無肝硬變者的肝轉(zhuǎn)移瘤患者(P<0.01)；同時，使用鉑類制劑與碘油乳化行TACE以及腫瘤為少血供型(P均<0.01)，也是高危因素。可見 TACE后可出現(xiàn)局灶性、多灶性膽管擴張和膽汁瘤等膽管損傷表現(xiàn),無肝硬變者是TACE后造成膽管損傷的主要危險因素。/**/