意大利Mastro等報告,對大多數年輕乳腺癌女性患者進行輔助化療前或化療時給予戈舍瑞林(一種促黃體激素釋放激素類似物),可避免化療引起的絕經。患者的月經恢復與其年齡相關。[Ann Oncol 2006, 17(1): 74]

    許多化療方案都可引起年輕乳腺癌患者提前絕經,嚴重者可喪失生育能力,目前還沒有預防化療所致絕經提前的方法。臨床前數據表明,在治療過程中給予促黃體激素釋放激素類似物可降低化療對生殖腺的毒性。

    29例絕經前乳腺癌患者被納入研究,術后接受環磷酰胺、表柔比星和氟尿嘧啶輔助化療。所有患者化療前月經周期均正常,化療后月經周期紊亂。在化療前1周開始接受戈舍瑞林3.6 mg治療,化療后每4周1次,共18周。如有19例患者的絕經被預防則認為治療有效,卵巢功能恢復定義為在最后1個化療周期后12個月內月經恢復或卵泡刺激素(FSH)水平≤40 IU/L。

    結果顯示,患者的中位年齡38歲。21例(72%)患者的月經恢復。月經恢復與年齡相關,17例年齡<40歲的患者中16例恢復月經,而12例年齡>40歲的患者中僅5例恢復。

    24例患者的FSH水平≤40 IU/L。FSH低預示卵巢功能恢復。

    研究者認為,對于接受化療的乳腺癌患者,高強度化療和年齡>35歲是絕經提前的危險因子。在化療期間給予戈舍瑞林對卵巢可能具有保護作用,有助于保存年輕乳腺癌患者的生育能力,避免絕經相關的心臟疾病和骨質疏松等。