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大型前床突腦膜瘤的外科治療經驗

【?2006-05-29 發布?】 臨床報道  

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    (鎮江)為了探討前床突區手術臨床應用解剖,提高前床突區腫瘤的治療效果。研究者回顧性總結1998-2004年收治的采用前外側硬腦膜外入路手術的前床突腦膜瘤12例,其中視力減退者10例,頭痛者11例。采用眶上翼點聯合入路,腫瘤累及海綿竇者采用額顳眶顴聯合入路。磨除前床突。硬腦膜外阻斷腫瘤基底部血供。硬腦膜下切除腫瘤。結果本組患者全切除8例,次全切除3例,部分切除1例。全組無手術死亡。術前視力明顯減退的10例患者, 術后6例明顯好轉, 2例改善, 1例無變化, 1例較術前惡化, 其中術后視力無改變和視力惡化的2例均為術前有明顯視神經萎縮的患者。可見前床突腦膜瘤采用前外側硬腦膜外入路,磨除前床突,有利于腫瘤基底部的血供阻斷以及前床突下腫瘤與頸內動脈的分離。眶上翼點聯合入路可明顯減小手術對腦組織的牽拉,有利于大型腫瘤上極的顯露。 /**/
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