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高危患者簡(jiǎn)單有效的個(gè)體化他汀劑量 【?2006-05-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
ACTFAST研究的結(jié)果顯示,以個(gè)體化的方法逐漸增加他汀的劑量可以使絕大多數(shù)的高危患者能夠以一種安全、及時(shí)的方式達(dá)到他們的目標(biāo)血脂水平。 阿托伐他汀分層逐漸調(diào)整劑量以快速達(dá)到膽固醇目標(biāo)值(ACTFAST)研究是一項(xiàng)為期12周的多中心前瞻性開(kāi)放試驗(yàn),入選了2117例成年患者,受試者有血脂異常以及冠心病或冠心病等危疾病。 根據(jù)患者的基線低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平以及以前應(yīng)用他汀的情況,分配患者接受起始劑量的阿托伐他汀(10、20、40或80 mg/d)。初始LDL膽固醇水平相同的患者,如果已經(jīng)在服用他汀,但LDL膽固醇水平仍然高于目標(biāo)值,則阿托伐他汀劑量加倍。 在以起始劑量治療6周后,那些沒(méi)有達(dá)到LDL膽固醇目標(biāo)值的患者在6周時(shí)間內(nèi)逐漸增加到下一個(gè)最大劑量。那些起始以最大劑量治療的受試者在沒(méi)有達(dá)到其LDL膽固醇目標(biāo)值時(shí)仍然維持該劑量治療,但是他們需要更嚴(yán)格的治療性生活方式改變。 ACTFAST研究人員在《Atherosclerosis》雜志上報(bào)告了他們的研究結(jié)果,他們說(shuō),80%最初未用他汀治療的患者以及59%以前經(jīng)他汀治療的患者在研究期結(jié)束時(shí)達(dá)到了他們的LDL膽固醇目標(biāo)值。 服用80 mg劑量患者的比例稍低,其中最初未用他汀治療的患者以及以前經(jīng)他汀治療的患者的該比例分別為51% 和72%。即使以最大劑量治療,也沒(méi)有明顯的安全性事件出現(xiàn),由于不良事件而停藥的患者比例只有3.3%。 以P Martineau(加拿大魁北克Kirkland Pfizer)為首的研究者說(shuō),他們的研究結(jié)果特別令人印象深刻的是受試者的心血管危險(xiǎn)水平較高,而LDL膽固醇目標(biāo)值較低(<100 mg/dl)。他們總結(jié)說(shuō):“這些結(jié)果為臨床醫(yī)生提供了一種簡(jiǎn)單的高脂血癥治療策略,有助于更快更有效地降低高危受試者的冠心病危險(xiǎn)。” /**/
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