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高危患者簡單有效的個體化他汀劑量

【?2006-05-30 發布?】 臨床報道  

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    ACTFAST研究的結果顯示,以個體化的方法逐漸增加他汀的劑量可以使絕大多數的高危患者能夠以一種安全、及時的方式達到他們的目標血脂水平。

    阿托伐他汀分層逐漸調整劑量以快速達到膽固醇目標值(ACTFAST)研究是一項為期12周的多中心前瞻性開放試驗,入選了2117例成年患者,受試者有血脂異常以及冠心病或冠心病等危疾病。

    根據患者的基線低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平以及以前應用他汀的情況,分配患者接受起始劑量的阿托伐他汀(10、20、40或80 mg/d)。初始LDL膽固醇水平相同的患者,如果已經在服用他汀,但LDL膽固醇水平仍然高于目標值,則阿托伐他汀劑量加倍。

    在以起始劑量治療6周后,那些沒有達到LDL膽固醇目標值的患者在6周時間內逐漸增加到下一個最大劑量。那些起始以最大劑量治療的受試者在沒有達到其LDL膽固醇目標值時仍然維持該劑量治療,但是他們需要更嚴格的治療性生活方式改變。

    ACTFAST研究人員在《Atherosclerosis》雜志上報告了他們的研究結果,他們說,80%最初未用他汀治療的患者以及59%以前經他汀治療的患者在研究期結束時達到了他們的LDL膽固醇目標值。

    服用80 mg劑量患者的比例稍低,其中最初未用他汀治療的患者以及以前經他汀治療的患者的該比例分別為51% 和72%。即使以最大劑量治療,也沒有明顯的安全性事件出現,由于不良事件而停藥的患者比例只有3.3%。

    以P Martineau(加拿大魁北克Kirkland Pfizer)為首的研究者說,他們的研究結果特別令人印象深刻的是受試者的心血管危險水平較高,而LDL膽固醇目標值較低(<100 mg/dl)。他們總結說:“這些結果為臨床醫生提供了一種簡單的高脂血癥治療策略,有助于更快更有效地降低高危受試者的冠心病危險。” 

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