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116例早期鼻腔NK/T細胞淋巴瘤患者的治療結果和預后因素分

【?2006-06-10 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了分析鼻腔NK/T細胞淋巴瘤放療和化療的近期療效,不同的治療方法對生存率的影響及影響預后的因素。研究者1996年1月至2002年12月共收治116例經病理形態學診斷為鼻腔NK/T細胞淋巴瘤的患者。其中50例經免疫組化證實。根據Ann Arbor分期,Ⅰ期95例,Ⅱ期21例。單純放療22例;單純化療6例;其余88例采用綜合治療,其中41例先放療后化療,47例先化療后放療。結果全組5年總生存(OS)率和無病生存(DFS)率分別是74.1%和61.5%。Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年OS率分別是75.1%和68.0%(P=0.45),DFS率分別是64.7%和47.8%(P=0.07)。首程治療后達CR患者的5年OS率為86.5%,而未達CR患者的5年OS率為18.4%(P=0.000),相應5年DFS率分別為71.5%和17.2%(P=0.000)。63例患者接受單純放療或放療后化療,放療后完全緩解(CR)率為74.6%。其余53例為化療后放療或單純化療,化療后CR率僅20.8%(P=0.000)。全組患者中先放療組(放療加或不加化療)、化療后放療組的5年OS率分別為76.8%和78.8%,DFS率分別為65.4%和61.8%(P>0.05)。多因素回歸分析顯示,僅首程治療后的CR率是獨立的預后因素。可見早期鼻腔NK/T細胞淋巴瘤放療的近期療效顯著優于常規化療,化療加入放療并未改善生存率。早期患者應以放射治療為主要治療手段。/**/
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