（北京）為了評價不同治療方式治療梨狀窩癌T3、T4病變的治療效果。研究者回顧性分析了1974年1月-1999年12月中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科初治的287例T3、T4梨狀窩癌患者。根據治療方式，分為4組: 單純放療組(Ra組)134例，平均放療劑量 68.8 Gy；術前放療加手術組(R+S組)125例，平均術前放療劑量45.5 Gy，其中32例行喉功能保留手術；單純手術組(Sa組)13例，全部為非喉功能保留手術；手術加術后放療組(S+R組)15例，全部為非喉功能保留手術，平均術后放療劑量 56.3 Gy。結果 Kaplan-Meier方法計算Ra組、R+S組、Sa組和S+R組的5年生存率分別為23.13%、46.51%、18.33% 和44.44%。綜合治療(R+S組和S+R組)與單純治療(Ra組和Sa組)的5年生存率分別為46.22%和22.60%，兩組間差異有統計學意義(P=0.000)。Cox模型對生存時間的多因素分析顯示，對生存時間有影響的是治療模式(P=0.000) 和放療效果(P=0.0070)Ra組、R+S組、Sa組和S+R組的喉功能保存率分別為14.08%、13.61%、0和0.Ra組、R+S組、Sa組和S+R組的并發癥的發生率分別為 14.93%、 37.60%、53.84%、33.33%。可見術前放療有助于T3、 T4梨狀窩癌患者喉功能的保留。 /**/