英國劍橋大學的一項研究表明,采用一種試紙條檢測法,可簡便地診斷沙眼衣原體感染,而且準確性較高。

    世界衛生組織期望在2020年根除沙眼,并制定了相應的SAFE策略(外科治療倒睫、抗生素治療沙眼衣原體感染、臉部清潔和環境改善)。如果要在某地區開展抗生素治療,前提是該地區人群普遍存在沙眼炎性濾泡(TF)等病征。但TF與活動性沙眼衣原體感染的相關性較差。
為了確定更好的診斷方法以指導抗生素治療,Michel等采用一種可檢測衣原體脂多糖的試紙條鑒定眼部感染。這項研究從沙眼流行地區共納入664例1~9歲受試者,采用試紙條現場即時檢測法(POC)和基于TF方法進行診斷,以聚合酶鏈反應(PCR)檢查作為參比標準。

    結果顯示,19%(128/664例)患者經PCR檢查證實存在眼部沙眼衣原體感染。與此相比,以存在TF作為確診依據的敏感性為64.1%,特異性為80.2%,陽性預測值為43.6%。試紙條POC法診斷敏感性、特異性和陽性預測值分別為83.6%、99.4%和97.3%,該方法4位初學操作者的自身和相互一致性分別達到0.988和0.950。

    研究提示:通過TF等臨床表現判斷沙眼衣原體感染準確性不高,而采用試紙條POC診斷法鑒定比較準確,有望用于從社區到國家等不同范圍的篩查,并指導抗生素治療。不過,需要進一步研究明確該方法在控制沙眼的規劃和監控中的作用。