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阿那曲唑對早期乳腺癌患者有益

【?2006-06-26 發布?】 臨床報道  

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    近日,美國臨床腫瘤學會(ASCO)2006年年會公布了ATAC(阿那曲唑、他莫昔芬單獨或合并用藥)試驗中的骨骼健康亞組5年更新分析結果:如果絕經后早期乳腺癌患者在開始治療時骨密度正常,那么她們接受芳香化酶抑制劑阿那曲唑治療5年后,其骨質疏松癥的發生率不會增加。這一研究結果首次顯示了阿那曲唑對骨骼健康的影響。此外,本次會議公布的另外一些研究數據證實,在相同疾病的治療中,阿那曲唑的治療受益高于他莫昔芬。

    ATAC試驗中骨骼健康亞組的5年更新分析結果表明,盡管接受阿那曲唑治療5年會使骨密度降低,但在治療兩年后患者骨質丟失的速度就會顯著減慢。在正常情況下,5年內骨密度大約降低2%~3%,而接受阿那曲唑治療可使骨質丟失的速度稍微增加,例如5年內腰椎骨質丟失率平均為6.1%,髖骨骨質丟失率平均為7.2%,但并沒有嚴重到導致骨質疏松癥的程度(即骨質丟失率達15%~20%)。另外,也有數據支持下述事實:服用芳香化酶抑制劑女患者的骨折率與同年齡的正常婦女相似。以前有些臨床醫生不愿意為患者應用阿那曲唑是因為未能確定其對骨骼健康的影響,上述研究結果可消除他們的這一顧慮。

    另一項名為ARNO的研究結果表明,停用他莫昔芬而轉用阿那曲唑治療,有可能延長絕經后早期乳腺癌患者的生命。

    ATAC試驗結果也表明,激素敏感性乳腺癌患者在受益于他莫昔芬治療的基礎上應用阿那曲唑治療,能夠進一步獲得以下更好的效果:使乳腺癌復發的危險性進一步降低26%;使發生對側乳腺癌的危險性進一步降低53%;使乳腺癌死亡的危險性進一步降低13%;出現嚴重副反應的人數更少。

    美國得克薩斯MD安德森癌癥中心的Buzdar博士總結說:“令人欣慰的是上述研究結果證明,臨床醫生選擇阿那曲唑治療絕經后早期乳腺癌是正確的;阿那曲唑的療效和耐受性均明顯優于他莫昔芬。因此,越來越多的醫生使用阿那曲唑來減少絕經后早期乳腺癌患者的術后腫瘤復發,避免他莫昔芬給患者帶來的不可預測且有時是相當嚴重的副作用。

    據大會提供的資料,目前阿那曲唑已經成為世界上用藥量最大的芳香化酶抑制劑類藥物。 

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