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【?2006-06-26 發(fā)布?】　臨床報道  

    近日，美國臨床腫瘤學會（ASCO）2006年年會公布了ATAC（阿那曲唑、他莫昔芬單獨或合并用藥）試驗中的骨骼健康亞組5年更新分析結(jié)果：如果絕經(jīng)后早期乳腺癌患者在開始治療時骨密度正常，那么她們接受芳香化酶抑制劑阿那曲唑治療5年后，其骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率不會增加。這一研究結(jié)果首次顯示了阿那曲唑?qū)趋澜】档挠绊憽４送猓敬螘h公布的另外一些研究數(shù)據(jù)證實，在相同疾病的治療中，阿那曲唑的治療受益高于他莫昔芬。

    ATAC試驗中骨骼健康亞組的5年更新分析結(jié)果表明，盡管接受阿那曲唑治療5年會使骨密度降低，但在治療兩年后患者骨質(zhì)丟失的速度就會顯著減慢。在正常情況下，5年內(nèi)骨密度大約降低2%~3％，而接受阿那曲唑治療可使骨質(zhì)丟失的速度稍微增加，例如5年內(nèi)腰椎骨質(zhì)丟失率平均為6.1％，髖骨骨質(zhì)丟失率平均為7.2％，但并沒有嚴重到導致骨質(zhì)疏松癥的程度（即骨質(zhì)丟失率達15%~20％）。另外，也有數(shù)據(jù)支持下述事實：服用芳香化酶抑制劑女患者的骨折率與同年齡的正常婦女相似。以前有些臨床醫(yī)生不愿意為患者應(yīng)用阿那曲唑是因為未能確定其對骨骼健康的影響，上述研究結(jié)果可消除他們的這一顧慮。

    另一項名為ARNO的研究結(jié)果表明，停用他莫昔芬而轉(zhuǎn)用阿那曲唑治療，有可能延長絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的生命。

    ATAC試驗結(jié)果也表明，激素敏感性乳腺癌患者在受益于他莫昔芬治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用阿那曲唑治療，能夠進一步獲得以下更好的效果:使乳腺癌復發(fā)的危險性進一步降低26%；使發(fā)生對側(cè)乳腺癌的危險性進一步降低53%；使乳腺癌死亡的危險性進一步降低13%；出現(xiàn)嚴重副反應(yīng)的人數(shù)更少。

    美國得克薩斯MD安德森癌癥中心的Buzdar博士總結(jié)說：“令人欣慰的是上述研究結(jié)果證明，臨床醫(yī)生選擇阿那曲唑治療絕經(jīng)后早期乳腺癌是正確的；阿那曲唑的療效和耐受性均明顯優(yōu)于他莫昔芬。因此，越來越多的醫(yī)生使用阿那曲唑來減少絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的術(shù)后腫瘤復發(fā)，避免他莫昔芬給患者帶來的不可預測且有時是相當嚴重的副作用。

    據(jù)大會提供的資料，目前阿那曲唑已經(jīng)成為世界上用藥量最大的芳香化酶抑制劑類藥物。 

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