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北京大學攻克胸外科領域一世界性難題 【?2006-06-27 發布?】 臨床報道
記者從北京大學第一醫院獲悉,該院李簡教授經反復探索和研究,不但找到了開胸后疼痛綜合征(PTPS)的預防方法,還首次證明肋間神經損傷就是引起PTPS的原因。這一結果標志著PTPS這個自胸外科誕生便一直困惑著醫生、折磨著患者的頑疾,被徹底征服。 據介紹,PTPS是由國際疼痛研究協會命名專業術語,是指胸外科手術后,胸部切口周圍出現或再發的持續兩個月以上的疼痛。其為胸外科發病率最高、原因一直不明、嚴重影響患者日常生活,且又無有效防治方法的后遺癥。胸外科各種常用手術方法均會造成半數以上患者發生PTPS,其中近一半患者需服鎮痛藥物來減輕疼痛,更有5%—7%患者為重度疼痛,無法正常工作和生活。 幾十年來,國內外醫學專家從多方面對PTPS進行了研究,但只發現了PTPS的一些特點。即使被認為是最微創的電視胸腔鏡手術,也同樣會使一多半術后病人產生類似PTPS癥狀。香港中文大學威爾士親王醫院胸外科在亞洲開展電視胸腔鏡手術最早、微創手術經驗最多,他們創造和改進了多項胸腔鏡手術器械。該科醫生們在國際權威雜志上發表PTPS研究論文,介紹了他們用電視胸腔鏡手術治療胸外科最簡單疾病——自發性氣胸后的結果,其中PTPS發病率為52.9%,嚴重疼痛的罹病率7.4%,而需服鎮痛藥物的患者40.7%。 李簡教授建立的保留肋間神經微小開胸術,沿胸部外側皮紋切口,長度約10cm,不需要切除或切段肋骨,在手術過程中不傷害肋間神經。如此切口以及經該切口進行的一整套胸內手術操作方法,能使PTPS這一難題得到徹底解決。迄今為止,經該切口診治各種胸部疾病已3000余例,無一例發生PTPS。
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