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適應性支持通氣在部分支持通氣中對呼吸力學和呼吸功的影響

【?2006-06-29 發布?】 臨床報道  

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    (廣州)為了探討適應性支持通氣(ASV)在部分支持通氣過程中對呼吸力學和呼吸功的影響。研究者30例有自主呼吸的危重癥機械通氣患者,在同樣的分鐘通氣量和呼氣末正壓(PEEP)的設置下,先給予AC1模式通氣45 min后改為ASV模式通氣,時間為45 min,結束后改為AC2模式(參數設置與AC1一致),通氣時間為45 min。記錄上述三個45 min后的呼吸力學和呼吸做功的參數。結果ASV模式下的氣道峰值壓和平均氣道壓下降明顯,P分別小于0.01和0.05.ASV下的內源性PEEP(PEEPi)發生率為23.3%,明顯低于AC1的PEEPi發生率46.7%(P<0.05)。ASV的器械附加功(WOBimp)和吸氣壓力時間乘積(PTP)明顯降低(P<0.01)。而兩種呼吸模式的血氣分析和血液動力學,以及前后兩次AC模式的各種參數變化無統計學意義(P>0.05)。可見在危重癥的部分支持機械通氣過程中,ASV較常規通氣模式有利于實施保護性通氣策略,同時降低呼吸負荷和呼吸做功,因而能降低呼吸氧耗。 /**/
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