（廣州）為了探討適應(yīng)性支持通氣(ASV)在部分支持通氣過程中對呼吸力學(xué)和呼吸功的影響。研究者30例有自主呼吸的危重癥機(jī)械通氣患者，在同樣的分鐘通氣量和呼氣末正壓(PEEP)的設(shè)置下，先給予AC1模式通氣45 min后改為ASV模式通氣，時間為45 min，結(jié)束后改為AC2模式(參數(shù)設(shè)置與AC1一致)，通氣時間為45 min。記錄上述三個45 min后的呼吸力學(xué)和呼吸做功的參數(shù)。結(jié)果ASV模式下的氣道峰值壓和平均氣道壓下降明顯，P分別小于0.01和0.05.ASV下的內(nèi)源性PEEP(PEEPi)發(fā)生率為23.3%，明顯低于AC1的PEEPi發(fā)生率46.7%(P＜0.05)。ASV的器械附加功(WOBimp)和吸氣壓力時間乘積(PTP)明顯降低(P＜0.01)。而兩種呼吸模式的血氣分析和血液動力學(xué)，以及前后兩次AC模式的各種參數(shù)變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。可見在危重癥的部分支持機(jī)械通氣過程中，ASV較常規(guī)通氣模式有利于實施保護(hù)性通氣策略，同時降低呼吸負(fù)荷和呼吸做功，因而能降低呼吸氧耗。 /**/