西安交通大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤科薛興歡等在其近日完成的一項研究中發(fā)現(xiàn)，p27基因是乳腺癌的獨立、有價值的預(yù)后因子——p27基因高表達的乳腺癌患者術(shù)后5年生存率，明顯高于p27低表達的患者。這一發(fā)現(xiàn)為乳腺癌的臨床研究和治療，提供了新思路。

    有研究認(rèn)為，p27基因是一個新的細(xì)胞周期調(diào)節(jié)基因，也是細(xì)胞周期依賴性激酶抑制基因，對細(xì)胞周期具有負(fù)性調(diào)節(jié)作用，其表達產(chǎn)物在人體多種惡性腫瘤細(xì)胞增殖和分化的調(diào)節(jié)中起重要作用，從而被認(rèn)為是候選的抑癌基因。

    為探討p27基因在乳腺癌中的表達作用及其臨床意義，薛興歡等研究人員采用免疫組織化學(xué)法，將80例乳腺癌(Ⅰ期28例，Ⅱ期37例，Ⅲ期13例，Ⅳ期2例)標(biāo)本，與27例乳腺不典型增生標(biāo)本及20例正常乳腺組織標(biāo)本進行對照研究（標(biāo)本經(jīng)過石蠟切片、特異性抗原及染色等技術(shù)處理后，用電鏡觀察p27基因在各類標(biāo)本中的表達情況）。結(jié)果他們發(fā)現(xiàn)：p27基因在正常對照標(biāo)本中的表達率為95%（19/20），在不典型增生標(biāo)本中的表達率為92.6%（25/27），在乳腺癌標(biāo)本中的表達率為53.8%（43/80）。這表明，p27基因在正常乳腺組織和癌組織中對細(xì)胞周期起著不同的負(fù)性調(diào)節(jié)作用。同時他們還發(fā)現(xiàn)，p27基因高表達的乳腺癌患者術(shù)后5年無病生存率為79.1%，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率為20.9%；而p27基因低表達患者術(shù)后5年生存率為54.1%，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達45.9%，兩者比較有顯著性差異（P<0.05）。此外，p27基因低表達與腫瘤的臨床分期、組織學(xué)分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)，提示p27基因在乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用。

    研究人員認(rèn)為，p27基因作為一種耐熱細(xì)胞周期蛋白，可阻斷細(xì)胞由靜止期向增殖期的過度，并誘導(dǎo)GI期阻滯，且能促進細(xì)胞凋亡。本研究表明，p27基因表達減低與腫瘤發(fā)生、惡性表型及不良預(yù)后密切相關(guān)，而p27基因表達越高，乳腺癌患者的預(yù)后越好。因此，p27基因可作為反映腫瘤惡性生物學(xué)行為的指標(biāo)，是乳腺癌的獨立、有價值的預(yù)后因子，它為臨床篩選復(fù)發(fā)高危病例和進行療效判斷，提供了可靠的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，為乳腺癌的診治帶來了光明前景。