肺靜脈狹窄(PVS)是一種少見的進(jìn)展型先天性心臟病,死亡率極高。切割式球囊成形術(shù)可用于擴(kuò)張狹窄的肺靜脈,而無須行傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。英國皇家Brompton醫(yī)院Seale醫(yī)師等的一項(xiàng)回顧性研究表明,用切割式球囊成形術(shù)治療兒童PVS是安全的,但療效持續(xù)時(shí)間較短。

    研究納入的6例患兒,年齡從6周到3歲不等(平均12.5個(gè)月),體重2.8~11.1 kg(平均7.1 kg)。研究者共對(duì)上述參試患兒施行了12次心臟導(dǎo)管手術(shù),治療了27處 PVS并測(cè)量手術(shù)前后的肺靜脈直徑,通過超聲心動(dòng)測(cè)量三尖瓣回流速度,并測(cè)量氧飽和度。

    結(jié)果表明,患兒接受切割式球囊成形術(shù)后,肺靜脈最小直徑的平均值從2.3 mm增至4.2 mm(P=0.0013),平均氧飽和度從79.6 % 增至83.9 %(P=0.0238)。所有患兒的主觀癥狀都得到了改善,但三尖瓣反流口的噴射速度無顯著變化,需再次接受切割球囊成形術(shù)的時(shí)間間隔最長(zhǎng)為6個(gè)月。有1例患兒有少量肺出血,在操作過程中,操作部位附近會(huì)有小的動(dòng)脈瘤形成。所有參試病例均未在術(shù)后立即死亡。[Heart 2006, 92(6)∶ 815]

    研究提示:這項(xiàng)初步研究證實(shí),盡管切割式球囊成形術(shù)不能阻止PVS的進(jìn)展,但這種治療可快速緩解患兒的癥狀。