射頻消融至肺靜脈狹窄可用介入治療

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

　　美國克里夫蘭醫學基金會Qureshi等報告，心房纖顫患者射頻消融后發生的肺靜脈狹窄常常被誤診，采用經導管血管成形術擴張狹窄的肺靜脈，可使多數患者的肺靜脈血流和癥狀得到改善，但還需進一步隨訪以確定該療法的長期療效。

　　該項回顧性研究共納入2000年12月～2002年12月間19例接受血管造影的肺靜脈狹窄患者，研究者采用定量灌注和螺旋CT掃描檢查以確定診斷，并且進行長期隨訪。18例患者從射頻消融至出現呼吸道癥狀的中位時間為7.5周。在癥狀出現之后，除了2例患者外，其他患者均被誤診，從癥狀發生至確診為16周。

　　經過導管檢查，對17例患者的30支靜脈進行了血管成形術，5根血管置入支架。所有血管直徑從（2.6±1.6）mm增加到（6.6±2.4）mm（P<0.0001）。術后發生了4項與操作相關的不良事件，但是沒有遠期后遺癥。隨后的隨訪顯示，肺段血流得到改善。中位隨訪時間為43周，雖然17例患者中的8例患者需要重復血管成形術以處理再狹窄，但是15例患者沒有癥狀或者癥狀非常輕。

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