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心房纖顫給女性帶來的中風風險大于男性

【?2004-10-22 發布?】 臨床報道  

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丹麥一項研究的結果強烈表明,房性纖顫(AF)對女性施加的中風風險顯著大于對男性的。

“這些結果得到了其它研究的支持”,哥本哈根Bispebjerg大學醫院的弗利貝格(Jens Friberg)和同事對路透社記者說,“因此,在評估抗凝治療的房顫病人時,要把病人的性別考慮為獨立的風險因素”。他們使用哥本哈根市心臟研究的資料分析了房顫對中風和心血管死亡的性別特異性影響。

在多變量分析中,“房顫對女性中風風險的影響是對男性的4.6倍”,他們在10月1日《心臟病學雜志》(Am J Cardiol 2004;94:889-894)上報告。隨訪期間共1122人死于心血管原因,63人為房顫病人(28名女性和35名男性)?!胺款潓ε孕难芩劳雎实莫毩⒆饔檬菍δ行缘?.5倍”,該小組說。

本研究沒有提供為什么房顫對女性中風和死亡的影響大于男性的線索。“可能是因為在血小板激活和/或房顫血凝中有性別特異性差異的原因”,作者表示,“盡管我們還沒有資料支持這個理論”。

疾病對男女影響不同 美醫學界重新認識性別差異

美國最新的一些醫學發現表明,許多重大疾病如心臟病、肺癌等,對不同性別的人產生的影響不同,因而在治療上應有較大區別。這在美醫學界引發了一場不小的變革。

美國最新出版的兩本醫學教科書第一次對所有疾病在男女不同病人身上的區別進行了論述。書中還稱,長期以來,新藥開發中由于擔心對婦女生育系統有副作用,所以一直用男性患者做綜合試驗的做法將徹底改變。由此,一個新的醫學組織婦女健康學會應運而生,專門研究和推廣針對婦女的疾病治療方法。

已有的研究成果證明,男女在病征方面的區別與不同的基因構成、激素和生活方式有關,其中包括:心臟病在婦女身上發生時往往不出現胸部疼痛病狀,而更多地會以不明顯的、類似感冒的病狀出現;不吸煙的婦女患肺癌的比例大大高于不吸煙的男性,而婦女患口腔癌的可能性大大低于男性;婦女更易于患自身免疫系統的疾病,如狼瘡、類風濕性關節炎等,這類疾病的特點是人體自身的免疫能力發生紊亂。

此外,一些艾滋病藥物在男女身上的新陳代謝過程差異很大,這是因為女性的代謝過程明顯慢于男性。

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