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研究發現:清瀉解毒液治療有機磷中毒療效明顯 【?2006-07-13 發布?】 臨床報道
廣州中醫藥大學第一附屬醫院左俊嶺等研究人員最近在一項廣東省中醫藥管理局資助課題研究中發現,在常規西藥治療基礎上加用中藥清瀉解毒液綜合治療有機磷中毒,療效優于單純西藥常規治療。 研究人員對治療組予以清瀉解毒液(由大黃、芒硝、生地黃、麥冬、郁金、綠豆等組成)治療。用清瀉解毒液按1誜10比例稀釋洗胃,當洗出液與注入洗胃液顏色相同后,用生理鹽水灌洗1次,顯示已充分洗胃,再用胃管注入清瀉解毒液200毫升保留,并結腸灌注200毫升保留,其后口服清瀉解毒液,每天兩次,每次200毫升,連用3天。對照組用碳酸氫鈉液(敵敵畏中毒者用生理鹽水)充分洗胃至洗出液澄清,之后口服50%硫酸鎂l0克導瀉。此外,兩組患者均按《實用內科學》中阿托品及氯磷定分級用藥方案,予以阿托品化及解毒常規治療。 治療結果顯示,治療組22例中痊愈11例(50.6%),顯效6例(27.3%),有效5例(22.7%),無效(死亡)0例(0);對照組20例中痊愈6例(30.0%),顯效7例(35.0%),有效6例(30.0%),無效1例(5.0%)。兩組比較,差異有顯著性意義(P<0.05)。結果還顯示,治療組22例中阿托品過量兩例(9.1%),反跳發生1例(4.5%);對照組20例中阿托品過量5例(25.0%),反跳發生3例(15.0%),說明治療組阿托品過量及反跳率均低于對照組。 急性有機磷中毒的救治原則為排毒、解毒和防治并發癥。排毒中常規的洗胃、導瀉方法常不能達到徹底排毒的目的,特別是在重癥者大量應用阿托品后,常規導瀉無法起效,即使徹底洗胃,胃腔中仍有毒物存留。解毒方法仍是以足量應用阿托品和膽堿酯酶復能劑為主,但由于個體差異大、阿托品化指征不易判定等原因,臨床上阿托品用量不易掌握,以致阿托品中毒成為急性有機磷中毒患者的死亡原因之一。 據研究人員介紹,清瀉解毒液為廣州中醫藥大學第一附屬醫院協助治療有機磷中毒的有效方劑,自1983年以來,長期應用洗胃解毒方進行有機磷中毒的灌洗治療研究,取得了滿意的療效。方中大黃、芒硝通腑祛邪;綠豆解化磷毒;麥冬、生地黃清熱養陰生津,以消解阿托品所致火熱內擾之象;大黃、郁金疏肝利膽,暢瀉膽道,用之可加強毒物清瀉,以避免二次中毒現象發生。現代藥理學研究證實,大黃中所含蒽醌類化合物可使致腸道分泌物增加,蠕動加強,產生強大的導瀉效果;大黃浸液還可刺激膽汁分泌,膽囊收縮;芒硝在容積性導瀉作用的同時,有減少及減慢腸內毒素的吸收、促進其向下排泄的作用;郁金煎劑可明顯地舒張羅狄氏括約肌,從而促進膽汁的分泌;此外,大黃還有消炎、止血、保護受傷之胃腸黏膜等化學藥物所不能代替的作用。運用清瀉解毒液通過洗胃、灌胃、灌腸和口服多途徑治療,可起到加強導瀉解毒、疏利肝膽、對抗阿托品過量、加快膽堿脂酶活性恢復從而達到提高有機磷中毒救治質量的作用。研究人員還認為,本研究也證實應用大黃、芒硝治療有機磷中毒導瀉效果明顯優于硫酸鎂。 /**/更多關于 有機磷中毒 的新聞
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