有機磷殺蟲劑中毒是一種并發癥發生率和病死率較高的疾病,尤其是在發展中國家。即便使用了解毒劑(阿托品、肟和地西泮),服用有機磷殺蟲劑自殺者的病死率仍高達10%~ 20%。臨床上有人采用其他治療方法以改善急性有機磷中毒的轉歸,其中一種方法是堿化血液。動物實驗和前期臨床研究均提示用碳酸氫鈉堿化血液治療急性有機磷中毒有效。

Roberts等為了確定用碳酸氫鈉堿化血液治療急性有機磷中毒的有效性,檢索文獻于2004年10月報告評價結果。

評價者檢索文獻的標準是:對接受堿化血漿治療的急性有機磷中毒患者進行評估的隨機對照試驗和對照臨床試驗。

研究者共檢索到5項臨床試驗但均不完全符合入選標準。其中2項研究沒有對照,2項研究為病歷對照,1項為隨機試驗但隱藏的等級很低。各項研究的治療方案不一致。結果顯示,堿化血液治療有改善轉歸的趨勢(阿托品的總用量較少,住院的時間較短),但無統計學顯著性。

評價者的結論:將堿化血液治療方法列為常規治療急性有機磷中毒的證據尚不充分。需要進行深入研究來確定能改善轉歸的堿化血液的方法及使動脈血pH值達到7.50(范圍為7.45~7.55)的治療方案。仍需要設計良好的隨機對照試驗來證實堿化血液的有效性。