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腎移植后發生骨髓瘤、霍奇金病和淋巴系白血病的特點

【?2006-07-28 發布?】 臨床報道  

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    霍奇金病和骨髓瘤最近被納入了移植后淋巴增生性障礙(PTLD)的分類當中。但是,由于這兩種疾病發病率低,因此對其特點并不了解。美國華盛頓Walter Reed陸軍醫學中心的Caillard S博士及其同事利用1991至2000年的美國腎臟數據系統在66,159名醫療保險患者中分析了骨髓瘤、霍奇金病和淋巴系白血病的發病率、特點、風險和預后因素。結果顯示,共有1,169名受者發生了淋巴疾病:823名(1.2%)為非霍奇金淋巴瘤(NHL)、160名(0.24%)為骨髓瘤、60名(0.1%)為霍杰金淋巴瘤、126名(0.2%)為淋巴系白血病。年齡較大與淋巴瘤和白血病的危險增高相關。發生骨髓瘤的受者中丙肝病毒感染發生率較高(6.9 vs. 3.9%,P=0.05)。誘導療法與淋巴瘤和白血病的危險較高相關,但與霍奇金病無關。硫唑嘌呤與骨髓瘤危險較低相關,他克莫司與霍奇金病危險較低相關。根據惡性腫瘤類型的不同,10年存活率存在顯著差異:NHL、骨髓瘤、霍奇金病和白血病分別為42%、26%、55%和39%。Caillard博士等總結認為,以上結果顯示了每種淋巴增生性疾病的特點和相關危險因素,并首次提示腎移植受者中丙肝病毒與骨髓瘤之間可能存在相關性。 /**/
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