（杭州）為了探討重型顱腦損傷并發(fā)腦性鹽耗綜合征(CSWS)的發(fā)病機(jī)制、診斷和處理原則，以期提高療效。研究者對(duì)本院1994-2004年間收治的25例重型顱腦損傷并發(fā)腦性鹽耗綜合征患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果并發(fā)CSWS的25例患者全部根據(jù)檢測(cè)結(jié)果接受補(bǔ)液補(bǔ)鈉治療，同時(shí)給予適量的抗利尿激素和鹽皮質(zhì)激素。25例中4例死亡，其中2例死于嚴(yán)重的腦干損傷，1例死于繼發(fā)性呼衰，1例死于心衰；21例血鈉恢復(fù)至正常范圍(140±5)mmol/L，治療后血鈉濃度較治療前明顯升高[(124.9±3.1)mmol/Lvs.(142.6±5.5)mmol/L，P＜0.01]，無補(bǔ)液補(bǔ)鈉治療相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。原發(fā)腦損傷越重，CSWS持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)(P＜0.01)。可見重型顱腦損傷特別是發(fā)生于下丘腦、三腦室旁損傷易出現(xiàn)腦性鹽耗綜合征并具有時(shí)限性，在積極治療重型顱腦損傷的同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉、中心靜脈壓、血滲透壓、尿鈉及尿量具有重要意義。及時(shí)補(bǔ)液補(bǔ)鈉可有效糾正低血納和血容量不足。CSWS與抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征(SIADH)的治療完全不同，評(píng)估有效動(dòng)脈血容量(EABV)有助于二者的鑒別。/**/