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局部前列腺癌患者D90與I-125植入單一療法的關(guān)系

【?2006-08-14 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    140Gy的D90是預(yù)測PSA無復(fù)發(fā)存活(PSA-RFS)的一個(gè)非常顯著的因子。雖然一般情況下可以得到大于140Gy的D90,但大約有20%的病人的D90是小于120Gy的。為了分析低D90對病人預(yù)后的影響,科學(xué)家們對1995至2001年間的667名病人進(jìn)行了回顧性的研究。這些病人都接受了I-125植入的單一治療,其中413名病人做了后植入劑量法治療。每個(gè)病人的D90和其他指數(shù)都進(jìn)行了測量記錄,再根據(jù)D90劑量對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,分析它與8.2年的PSA-RFS之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn),D90和預(yù)后間的關(guān)系無論是大于或小于140Gy都沒有顯著的區(qū)別,但風(fēng)險(xiǎn)分析的亞型分析表明低風(fēng)險(xiǎn)病人中D90和PSA控制之間是有著顯著的聯(lián)系的。數(shù)據(jù)還表明D90和CT與超聲容量比值之間也存在著明顯的聯(lián)系,這意味著一些較低的D90可能與持續(xù)的浮腫有關(guān)。對一個(gè)32名患者進(jìn)行的一個(gè)分段分析表明對龜頭的前底段施加的劑量往往是過低的。這一分析結(jié)果表明D90是PSA患者的一個(gè)很有效的預(yù)測因子。D90和PSA間沒有很顯著的劑量應(yīng)答關(guān)系,這是因?yàn)椋?、植入造成的浮腫引起D90較低;2、劑量過低區(qū)域可能受到刺激但它不會(huì)形成腫瘤;3、生化控制與本地控制是不一樣的因?yàn)檫@些控制對一些病人前列腺以外部位無效;4、如果D90只對一些低風(fēng)險(xiǎn)病人來說是一個(gè)很好的預(yù)測因子,該分析認(rèn)為的D90無劑量效應(yīng)應(yīng)該歸咎于病例的混合。/**/
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