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大動脈炎性腦缺血的臨床對策

【?2006-08-14 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探討大動脈炎頸部動脈阻塞所致重癥腦缺血的臨床對策。研究者 1984至2003年間共收治103例,女性占92例。行升主動脈-雙頸內動脈(ICA)架橋7例,升主動脈-腋動脈、單側ICA架橋38例,升主動脈-雙腋動脈架橋6例(2例施二期手術,人工血管-左ICA架橋),升主動脈至右ICA架橋3例(2例于二期完成人工血管至左ICA架橋術),經皮腔內血管成形術(PTA)5例,支架3例。結果 27例行保守治療,其中9例好轉,15例略有改善或基本無變化,發生偏癱及死于中風和心肌梗死各1例。76例實施手術或介入治療.其中手術治療者68例,55例(80.9%)獲得平均48個月的隨訪,隨訪結果:滿意20例(36.4%)、較好21例(38.2%)、改善11例(20.0%)、無變化2例(3.6%)、死亡1例(1.8%)。8例接受介入治療(PTA或支架治療)者即時療效佳,但在3~5個月內均復發。可見提倡進行升主動脈-腋動脈-單側ICA重建,或對鎖骨下動脈竊血者施行升主動脈與雙腋動脈重建術,如果需要,二者均可行人工血管二期手術,重建對側ICA。/**/
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