北京大學第一醫院黃嶸等研究發現,磁共振成像(MRI)6分區診斷作為獨立診斷系統,可用于對前列腺外周帶癌的定位、定性診斷,但其準確性有待進一步提高。

    多數前列腺癌發生于外周帶,正常外周帶在T2WI上呈高信號,檢查時在T2WI上可見異常。該研究納入了1995年1月至2003年12月間該院收治的80例患者,年齡49~80歲。由2名有不同診斷經驗的診斷者對參試者前列腺外周帶480個分區進行獨立盲法閱片,針對每個分區做出診斷,分為癌、可能是癌、不清楚、可能不是癌、不是癌,共5種結果,并將其與系統穿刺活檢病理結果對照。

    結果表明,診斷界值取≤2時,MRI 6分區診斷和穿刺病理結果的一致性較好,Kappa值為0.549~0.560,準確性為78.1%~78.3%,敏感性為69.3%~76.1%,特異性為84.9%~80.0%,陽性預測值78.0%~74.6%,陰性預測值78.1%~81.2%。不同經驗診斷者的ROC曲線下面積分別為(0.829±0.020)和(0.840±0.019),兩者間診斷效能差異無統計學意義(P>0.05)。(中華放射學雜志 2006, 40:684)

    研究提示:MRI 6分區診斷受經驗值影響較小,是一種比較客觀的定位診斷方法。

    北京大學第一醫院王霄英在述評中指出,磁共振成像的軟組織分辨率高,是目前公認的對前列腺包膜顯示最好的影像學檢查方法,也是前列腺癌局部分期的首選影像檢查手段。但是由于磁共振對早期前列腺癌的診斷準確性不高,因此臨床尚不接受將磁共振用于前列腺癌的檢出和定性診斷。