（武漢）為了探討癔癥首發患者的臨床特征及有關診斷問題。研究者收集108例首發癔癥住院患者發病前各項資料及連續3年進行隨訪，分析患者病前性格及發病后癥狀變化特征。結果對108例首發癔癥患者3年隨訪，維持癔癥診斷80例(74.1%)，改診為雙相情感障礙9例(8.3%)，精神分裂癥7例(6.5%)，應激相關障礙5例(4.6%)，癲、內分泌所致精神障礙和多發性硬化癥各2例，病毒性腦炎1例；誤診率為25.9%。誤診主要見于癔癥性精神障礙(36.7%)。維持癔癥診斷和改診患者在主要臨床癥狀表現頻度、病前癔癥人格、臨床癥狀易受暗示性、受教育程度等方面有顯著差異(P《0.05～0.001)；但改診患者在早期以類癔癥樣發作時，臨床上很難與癔癥相鑒別，故對診斷為癔癥的病人應進行隨訪，以免誤診。可見癔癥以情感爆發、類抽搐樣發作、意識朦朧、附體體驗、身份障礙、癥狀易受暗示、多變等為臨床表現特征.多發于女性、低文化程度、有一定的性格缺陷者，發病均有心理應激。癔癥的癥狀雖然變化多端，缺乏特異性，誤診率較高，但癔癥是一個疾病單元，CCMD-3仍保留癔癥作為一種精神疾病是適合我國情況的。 /**/