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中國(guó)大陸首例H5N1人禽流感肺炎報(bào)告

【?2006-09-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (長(zhǎng)沙)為了總結(jié)2005年中國(guó)首例確診并救治成功的人禽流感肺炎病例的臨床特征、診療經(jīng)驗(yàn)。研究者分析我院收治搶救的中國(guó)大陸首例人禽流感肺炎病例的臨床資料,總結(jié)其臨床特點(diǎn)、診療體會(huì)。結(jié)果本例為9歲男孩,急性起病,但早期癥狀與普通呼吸道感染相似,早期癥狀輕,表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳,卡他癥狀不明顯,容易被忽視而耽誤治療;5~7 d進(jìn)入進(jìn)展期后,有進(jìn)展快,肺部改變嚴(yán)重及血象白細(xì)胞低的特點(diǎn)。本例初期體溫中度升高,能堅(jiān)持上學(xué);病程第7天病情加重,體溫高,達(dá)40℃,精神差,伴氣促,肺部濕啰音明顯,胸片雙肺呈現(xiàn)大片致密影,周圍血象低,白細(xì)胞最低為2.81×109/L,分類以中性核粒細(xì)胞為主.給予抗病毒和糖皮質(zhì)激素等綜合治療,體溫在入院后第3天降至正常,胸片于第5天開(kāi)始吸收,血白細(xì)胞于第6天恢復(fù)正常。未出現(xiàn)特殊并發(fā)癥。在病程中早期禽流感病毒(H5N1)核酸檢測(cè)陰性,通過(guò)恢復(fù)期血清抗體4倍升高而確診。本例沒(méi)有使用達(dá)菲,服用金剛烷胺、利巴韋林5 d,同時(shí)采取抗感染和小劑量糖皮質(zhì)激素3周等綜合治療痊愈出院??梢?jiàn)早期重視流行病學(xué)調(diào)查,可以達(dá)到人禽流感肺炎的早發(fā)現(xiàn)和早診斷,應(yīng)用有效治療可控制病情和改善預(yù)后。/**/
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