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呼吸機(jī)相關(guān)肺炎危險(xiǎn)因素探討 【?2006-09-29 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
(玉林)為了探討影響呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)的危險(xiǎn)因素。研究者對2003年5月~2005年11月入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)采用機(jī)械通氣治療的360例患者進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究,將患者按相關(guān)危險(xiǎn)因素自然分組,采用x2檢驗(yàn)比較VAP發(fā)病率,并進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果360例行機(jī)械通氣治療的患者中有172例發(fā)生VAP,發(fā)病率為47.8%。機(jī)械通氣≥5 d、仰臥位、應(yīng)用抑制胃酸分泌藥、進(jìn)行侵入性操作、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、白蛋白<30g/L、多器官功能障礙綜合征(MODS)與各自對照組比較,其機(jī)會比(OR)及OR值95%可信區(qū)間(95%CI)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,是影響VAP發(fā)生的危險(xiǎn)因素,其OR值分別為8.88、2.78、4.78、11.66、8.84、12.76和21.09(P均<0.05)。可見機(jī)械通氣較長時(shí)間、仰臥位、應(yīng)用抑制胃酸分泌藥(制酸劑)、侵入性操作、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、白蛋白<30g/L、發(fā)生MODS是影響VAP發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。 /**/
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