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住院老年人社區(qū)獲得性肺炎危險因素的病例對照研究 【?2008-08-26 發(fā)布?】 臨床報道
該項研究目的是探討住院老年人社區(qū)獲得性肺炎(CAP)的危險因素,為預防老年人CAP提供臨床參考。方法采用配對病例對照研究,將患者分為CAP組和對照組,進行問卷調查基礎疾病和生活質量,檢查和評價營養(yǎng)狀態(tài)。采用條件Logistic回歸進行住院老年人CAP的危險因素分析。結果入選病例138例,男性90例(65%),女性48例(35%)。CAP組69例,年齡61~94歲,平均(74.5±6.9)歲;對照組69例,年齡60~89歲,平均(73.6±6.9)歲。單因素分析結果提示,曾經(jīng)吸煙(OR=5.71)、目前正在吸煙(OR=18.26)、慢性支氣管炎(OR=3.75)、既往肺結核病史(OR=2.67)、入選前1年內因肺炎住院史(OR=14.93)、入選前1~2年因肺炎住院史(OR=5.99)、營養(yǎng)狀況中等(OR=5.11)、營養(yǎng)狀況較差(OR=11.55)、體質指數(shù)(OR=0.81)、血清白蛋白水平(OR=0.14)、外周血淋巴細胞計數(shù)(OR=0.50)、日常生活能力量表(ADL)評分(OR=0.46)、輕度體育活動(OR= 0.24)、中度體育活動(OR=0.04)、進餐時間長短(OR=1.11)為老年人CAP的危險因素(均為P〈0.05)。多因素回歸分析顯示,ADL評分(OR=0.34)、曾經(jīng)吸煙(OR=15.98)、目前正在吸煙(OR= 73.85)、慢性支氣管炎病史(OR=22.88)、體質指數(shù)(OR=0.76)、入選前1年內因肺炎住院史(OR= 55.56)、入選前1~2年因肺炎住院史(OR=30.30)是老年人CAP的獨立危險因素,差異均有統(tǒng)計學意義(均為P〈0.05)。由此得出結論吸煙、慢性支氣管炎、肺炎住院史、營養(yǎng)不良是老年人易患肺炎的危險因素。/**/
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