中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)，前不久完成對(duì)我國(guó)6城市10家醫(yī)院1061名透析患者的回顧性調(diào)查提示，選擇腹透可以有效利用衛(wèi)生資源，造福更多腎衰患者。

    腎透析通常有兩種，一種是通過(guò)血管造瘺借助血液透析機(jī)清除血液中毒素的血透，另一種是利用人體腹膜所具有的濾過(guò)功能來(lái)代替血液透析器的腹透。專(zhuān)家指出，只有20％的病人不適合做腹透，比如曾經(jīng)做過(guò)腹部大手術(shù)，患有肺氣腫、哮喘、肺結(jié)核等疾病，我國(guó)目前采用腹透的患者僅占所有透析患者的11％左右。

     血透和腹透患者所要承擔(dān)的費(fèi)用有直接醫(yī)療費(fèi)用（透析、藥品、化驗(yàn)費(fèi)用等），直接非醫(yī)療費(fèi)用（交通、營(yíng)養(yǎng)、陪護(hù)費(fèi)用等）和間接費(fèi)用（由于透析而引起的誤工費(fèi)或由家屬陪伴帶來(lái)的誤工費(fèi)）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在透析充分的前提下，一位血透病人比一位腹透病人每年要多支付12395元直接醫(yī)療費(fèi)用；血透必須到醫(yī)院進(jìn)行，而腹透可以居家進(jìn)行，因此在交通費(fèi)用等直接非醫(yī)療費(fèi)用上，血透病人比腹透病人每年又要多支付2492元；由于腹透對(duì)病人的正常生活工作影響更小，因此在誤工引起的間接費(fèi)用上，血透病人比腹透病人每年要高出6718元。

    研究者分析了造成血透多、腹透少，導(dǎo)致醫(yī)保基金透析費(fèi)用支付
增長(zhǎng)快的原因。血透治療屬于醫(yī)療，透析液捆綁在項(xiàng)目中收費(fèi)，而腹透治療的主要收入來(lái)自腹透液，屬于藥品。在多數(shù)醫(yī)院，醫(yī)療收入記入科室，而藥品收入不計(jì)入科室，這促使某些醫(yī)生優(yōu)先開(kāi)展血透治療。

     另外，藥品總量控制也限制了腹透的使用。