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早期發生血管阻塞并發癥對預測兒童鐮狀細胞貧血癥的意義

【?2006-10-09 發布?】 臨床報道  

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    鐮狀細胞貧血癥的臨床表型高度易便,且對疾病結局的早期預測因子可以指導臨床護理。為判定早期發生血管阻塞并發癥能否預測并發的不良反應結果,研究人員開展了一項the Dallas Newborn Cohort研究,對于入選的所有在出生第一年即發生鐮狀細胞貧血癥或鐮狀乙型地中海貧血患者,隨訪>/=5年。他們解釋了3個可能的早期預測因子:在出生的三年內由于下列三種情況入院治療 (1) 除指或趾炎外引起的疼痛事件,(2)指或趾炎,(3) acute chest syndrome(ACS)。同時也研究了上述三個預測因子與后來發生的不良后果(三歲后發生)之間的關系:死亡、第一次明顯中風、采用病情調養療法、由于疼痛事件入院治療及ACS。結果可見三個預測因子均不能預測死亡或中風;早期疼痛及ACS可預測輕度一過性疼痛事件的增多,但早期ACS可預見整個童年時期ACS更加頻繁發生;指或趾炎則對以后的不良反應發生幾乎無預見性。盡管目前對鐮狀細胞貧血癥仍缺乏有效的預測預后的因素,但如患者早期發生ACS,則以后發生其他不良事件的危險性明顯增高。 /**/
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